医院绩效评价从院长开始

医院绩效评价是运用管理学、统计学等办法，对员工、科室的行为和结果，以及医院的运行状况、运营效益、经营者业绩等进行定量、定性的考核、分析，以做出客观评价，为医院管理提供指引。但是医院绩效考核缺乏科学性、分配不科学、设计与医院发展目标脱节、方案无法落地等问题的存在，导致医院绩效评价工作难以开展。

院长是医院法人代表，是医院管理工作的第一负责人，也是医院绩效评价工作的“掌舵人”，对医院绩效评价的平稳运行具有举重轻重的影响，决定着医院绩效评价的成败。因此，想要解决医院绩效评价一直不到位的问题，可以从院长处着手。

一、政策重视院长作用

2017年，国务院国务院印发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，对未来5年医改的具体内容进行布局。其中明确提出推进医院治理能力现代化，实现医院管理模式和运行方式的转变。健全公立医院法人治理机制，实行院长负责制，完善院长选拔任用制度，实行院长任期制和任期目标责任制。

一项以高阶理论为依据，基于2年医院排名变化的研究，通过对医院院长的人口统计学背景、教育背景、工作背景和学术背景的调查，得出院长对医院绩效的影响。调查结果显示，院长晋升且毕业于国内名校的，可以促进医院的进步；院长在国外学习和工作经历，有机会并不一定适应中国现时的医疗卫生体制，对医院进步的影响不明显。因此，这项研究认为医院院长的胜任程度并不取决于院长的学术能力，其管理思想与领导能力反而对医院影响更明显。

医院绩效作为衡量医院进步的标准，而作为医院责任人，院长应当提高管理能力，正确认识医院绩效评价在医院管理中的重要地位，才能为医院发展提供更明确的方向。

二、院长在医院绩效管理中的作用

１、院长在医院绩效管理中第一责任人作用明确

绩效是涉及到人事、科室、行政等众多部门及人、财、物等资源配置的一项系统工程，涵盖医院管理的计划、实施、领导、组织、协调、反馈、考核等各种环节，可以帮助医院战略目标的实现，是医院管理的基石。

医院作为带有公益性和市场性的特殊社会卫生服务系统，具有服务社会医疗和实现医院生存发展的双重属性。因此，医院绩效评价需要把医院的目标战略与医院科室、员工的工作紧密结合，明确医院团队的奋斗目标，不断提高员工工作积极性、工作效率和医院整体水平。除了需要人力资源部门的统筹，更加需要院长的把控。

院长作为医院的第一责任人，理所当然是医院管理及医院绩效评价管理的第一责任人，需要引导做好医院发展的战略目标与规划，并在实际操作中将之渗透入系统中，变成医院绩效评价的宗旨，从而明确发展的方向和核心竞争要素。在我国医疗行业现时管理体制条件下，这只有医院院长及高层领导层才能决定的。因此，医院院长是医院绩效管理的第一责任人。

2、院长在绩效评价中的作用

在医院绩效评价中，不同层次的人员及部门肩负着不同的地位。院长及医院管理层作为医院的“血液”，对医院宗旨、理念、战略目标，及医院组织管理结构充当“领头羊”作用，医院绩效作为医院管理的重要内容，院长在绩效评价指标体系制定中的作用更是重中之重。

对于医院而言，绩效评价结果难以兑现，当一部分人考核不及格该如何处理？兑现了好的结果，那差的结果该由谁及如何兑现？尤其在公立医院，如果对医院管理层、干部、员工进行降级降职降薪，甚至开除，是一件非同小可的大事。在这种情况下，院长的作用没有人能替代，而且也是一场对院长管理能力、管理办法、管理位置的重要考验，如果没有充分发挥院长作用，绩效评价的效果也难以发挥。

3、院长在督促检查中的作用

绩效评价的方式、结果都很重要，但方式与结果比较而言，方式更加重要，如果没有采取合理并且适合医院的方式，结果就会流于形式。

许多医院开展绩效评价，因没有明确的绩效指标、缺乏有效的标准、评价体系缺乏可比性、没有动态性的督促检查等问题，只采取年底笼统发放评分表，由个人、科室负责人填写的方式，导致出现形式主义情况。如果说这是绩效评价，倒不如说是“走过场”。因此，想要兑现绩效评价的结果，需要院长及其管理层在制度上确保绩效评价落到实处，包括绩效管理的开展形式、开展频率、动态检查、督促和即时考核，并使之成为院长重要的日常工作，督促组织战略目标的实现。

由于很少院长是人力资源专业出身，因此砺扬泰医管建议采取具有科学、合理，并有多家医院绩效评价经验的第三方机构协助开展，协助院长建立针对医院制定的绩效目标和考核体系方案，使得院长在绩效管理中发挥关键核心的指挥棒作用。