提到胃镜检查，您害怕吗？

一提到胃镜检查，大多数人的反应是“害怕”、“反胃，要抠嗓子眼儿都会吐，更别说胃镜检查了”、“那么大个粗管子伸进嗓子眼儿，肯定不舒服，能不做就不做了吧”。大家普遍对胃镜检查存在抗拒心理，胃镜检查真的有那么可怕吗？

胃镜检查经过口腔进入食管、胃，然后再到十二指肠，是上胃肠道疾病检查的主要工具。

我们的常规经口胃镜直径大约1厘米，绝大部分病人是能耐受的，胃镜检查时最难受的就是胃镜进入咽部这一过程，由于压着舌根，病人会出现恶心、呕吐反射，经过口部之后，胃镜进入食管和胃，再到十二肠的时候感觉就没有那么难受了，这也有一个适应过程，大多数人是没有问题的。

还有一种经鼻腔插入的胃镜，经鼻内镜，直径5.9毫米，比小手指还要细一些。进行经鼻内镜检查前我们要把鼻腔进行局部麻醉，通过鼻腔进入食管和胃。由于经鼻内镜不需要压舌根，所以恶心、呕吐反应小，病人清醒状态下检查能很好的耐受。

是不是有无痛的内镜检查呢？

无痛内镜就是经过麻醉的胃肠镜检查，如果是单纯的胃镜检查无论是经鼻还是经口反应不大，绝大多数患者都能够接受。无痛内镜需要麻醉下进行，检查前必须进行评估，对于年龄大的人可能存在一定的麻醉风险，需要我们专业麻醉科、消化科、心内科、神经内科和呼吸内科等一个团队来进行评估。也就是说能不能做无痛内镜还是要视情况而定的，不是所有的人都适合无痛内镜检查。

好不容易下决心做了胃镜检查，

最大的益处是什么呢？

胃镜检查能发现从食管、胃到一部分十二指肠的疾病，如炎症、溃疡……其中对上消化道肿瘤的发现更具有价值，早期发现胃癌治愈率高，可以达到90%以上，但如果发展到进展期的胃癌，5年生存率不足10%。

我国是胃癌的高发国家，东亚包括我们的邻国日本、韩国都是胃癌的高发国家。日本和韩国在二三十年前就开展了胃癌的全民筛查，也就是40岁以上的人群都进行胃镜检查，而我国到目前筛查率也只有大约15％左右，差距还是很大的。我们的工作任重道远，也需要我们高发区的群众认识到胃镜筛查的重要性。

还有一点，早期发现胃癌可以不用传统的手术方式治疗，而是可以内镜下切除病变达到治愈的目的，内镜下切除早期胃癌恢复快，病人痛苦小，风险更低，治疗费用比手术低。

早期胃癌内镜切除后大概半年到一年复查胃镜，并且需要监测有无胃癌转移，要进行腹部CT检查，一般一年左右检查一次。随访5年以后正常就是治愈。大约随访3年以后，复发的机会就很低了，而且复发主要发生在1年以内。

最后提醒大家的是，胃镜是上胃肠道疾病检查的主要手段，有必要的话，一定要做胃镜检查。

文 | 消化科 张静 丁士刚

手绘 | 宣传中心 郭婧博

编辑 | 宣传中心 孙静