孕检正常 宝宝出生却畸形 按时做孕检 为啥还有畸形查不出

2019
09/25

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北京儿科主任王东记
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产检正常胎儿却畸形?这几种胎儿畸形,B超都检测不出。

导读:每年全世界出生的缺陷婴儿大约有500万,差不多平均5~6分钟就会有一个畸形胎儿,国外的发病率大约为15%,而我国发病率约为13.7%,比例是非常高的。据统计,我国先天缺陷的宝宝高达80~120万,约占我国出生总人数的4%~6%。

怀孕本是一件值得期盼的美好事情,每个怀孕的母亲都想生一个健康的宝宝。但是当宝宝出生后发现有畸形的时候,那么快乐的气氛就会烟消云散,乌云会笼罩整个家庭。为了确保妈妈生下的宝宝健康优质,正在孕期的妈妈们,一定要做好孕前检查,严格按照规定进行定期产检。

然而,现实生活中,却不时出现产检检查正常,生出来宝宝却畸形的例子。

如今年4.1号,四川省德阳市出生了一名右臂缺失、左手手指粘连、左脚一脚趾畸形的女婴,然而产前检查却显示一切正常。

再如武汉宝妈生下的孩子患先天性心脏病,可是同样产检正常,在产前还做了一次心脏超声检查,报告还显示“胎儿心脏结果未见明显异常”。

......

这样的例子比比皆是,那么这到底是为什么呢?明明产检都正常了,每次产检都没落下,可为何还是生出畸形的宝宝?

B超不是万能的

胎儿B超,是排查胎儿畸形的常用方法,是直接、安全观察胎儿发育的情况。一般在怀孕20~24周进行。B超超声检查,可以检测胎儿染色体的异常,还可查出胎儿是否畸形,是目前产前筛查的主要途径。

但B超并不是万能的,并非所有胎儿畸形都可以筛查出来!

主要原因包括:

①产检主要检查胎儿重大结构是否异常。产检结果与胎儿的位置和结构异常程度有关,但这并不代表胎儿所有的结构异常都可以筛查的出来。

②B超结果受多方面因素影响,包括胎位、羊水、机器等,若胎儿的部分肢体被遮挡,就很难明确检查出来。

③部分畸形不发育到一定程度时,超声波可能不能完全显示。

④受超声分辨率有限和技术欠缺等原因,一些畸形在检查中会出现漏诊。

哪些畸形超声看不出来?

一、“由于超声的局限性,对于没有结构改变的功能性疾病,超声并不能检测到

包括:

1.先天性代谢异常

大部分的代谢异常疾病,产前都是无法辨认的。就比如说黏多醣症,只有等到宝宝出生进食后,才会慢慢发病。

2.视力问题

由于子宫内没有光线照射,胎儿就无法受到刺激,因此也就不用睁开眼睛,当然也就无法诊断出先天全盲或小眼症的病症。

3.听力问题,如先天性听障

4.脑部疾病

如脑瘫,由于脑瘫形成时期广泛,影响形成的因素众多,任何原因造成胎儿及小儿脑组织缺血、缺氧、受伤或中毒,不仅仅是出生前因素,还包括围生期早产、胎盘功能不全、难产急产等都可以引起脑损害,从而导致脑瘫的可能。

5.心脏问题

先天性心脏病产前是无法诊断出的,这是由于心脏的心房中隔(即卵圆孔),以及动静脉导管,都是在出生后才会逐渐关闭。

二、对于有结构性改变的疾病,根据严重程度的不同,检出率也是不同的,超声也不易检测到

包括:

1.肢(指、趾)端异常

由于胎儿在子宫内常处于握拳状态,肢(指、趾)端异常几乎无法由超音波确切诊断

2.胎儿唇红裂、唇腭裂

3.侏儒症

侏儒症是由于多种原因导致的生长激素分泌不足而致身体发育迟缓。侏儒症病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面。先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育,多数与遗传有关。然而有部分的侏儒症状,无法在早期诊断出来。

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关键词:
孕检,畸形,正常,侏儒症,胎儿,产检,超声

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