陕西：将建立全域远程医疗平台 连接300余家医院

记者：孙凡

来源：健康县域传媒

8月21日，记者从陕西省卫健委获悉，陕西省计划将通过建立基于云端的全域远程医疗平台，完成国家、省、市、县300余家医院连接，进行分级式或按需式远程医疗应用，借助5G应用，基于专科联盟，建立科联体，精准帮扶，推动智慧医疗服务创新，落实分级诊疗政策。

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完善县镇村三级信息平台

“我整个右边身子肿了半个月了，疼啊！ 我一级级医院跑，前几天还去了西安，都没得到明确诊断，正在准备买票去北京。 没想到今天在家门口县医院看到了解决问题的希望！ ”62岁的王大爷，是陕西省石泉县的农民，半月前突然发生右侧肢体肿胀，多方求医未果，回到老家石泉县医院住院治疗。

石泉县农民王大爷通过远程医疗平台接受西安专家远程会诊。 吴德刚 摄

为了让王大爷少跑路，少遭罪，早日治好病，8月16日，主治医生帮他联系了西安交通大学第一附属医院周围血管科张军波医生和风湿免疫科安琪医生会诊。 在了解患者情况后，两位会诊医生很快给出了治疗建议。 “之前我花了10个小时去西安看病，没想到现在花10分钟就拿到西安专家的建议，科技发达真是好啊！ ”王大爷感慨到。

实际上，近年来已有数万患者体验了王大爷所说的远程会诊。 这也是陕西“健康云”带给老百姓的最大实惠——从根本上破解看病难的问题。

为进一步探索陕西省县域医共体建设，8月16日，2019年陕西省全省综合医改现场推进会在石泉县举行。 来自陕西省医改领导小组成员单位以及各市、县的各级领导300余人莅临石泉县医院实地观摩。

石泉县信息平台的互联互通，逐步完善县镇村三级信息平台、基础数据库和业务系统建设，实现互联互通和业务协调，共享健康、诊疗、检验、用药等信息。 加强信息技术的创新与运用，推行“互联网＋医疗”，开展网上诊疗、网上挂号、网上咨询等项目，为群众提供公平可及、优质高效的医疗服务。

为加强现代化医院管理，石泉县大力推进县医院LIS、PACS、HLS、远程移动心电工作站等信息系统建设，建立县医院医疗集团信息管理中心，不断加强集团本部与基层卫生院信息平台工作融合，充分利用现有现有信息化数据平台，积极开通医疗远程会诊。

上半年，共顺利开展对上、对下远程会诊共31例，基层医院患者足不出户便可享有上级专家的优质医疗卫生服务。

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规范行医、安全行医的“保险栓”

无独有偶， 位于秦头楚尾的陕西省白河县，地势南高北低，全县山脉与沟相间，属于典型的山区地貌。 长期以来，特殊的地理环境，导致了白河县医疗资源配置不均衡、城乡优质医疗资源共享性差、基层医疗卫生机构服务能力相对较弱。 面对这样的现状，白河县打造了“区域医疗协同平台”，利用信息化让人们看病更方便、更省钱。

白河县人民医院院长胡明朝介绍，区域协同医疗服务平台是集远程门诊、远程诊断、综合会诊、视频会议、远程教育等功能与一体的综合系统，打破了医学影像、医学检验资料传输的空间壁垒，镇村患者不用再手持CT、DR、血液等检验结果到上级医院明确诊断，通过平台只需5分钟，县医院专家即可看到患者资料，并做出针对性的治疗方案，从而节省了患者跑路、排队、挂号用去的时间。

“以前，去县城看病，从村口乘公交，再坐出租才能到县医院，来回折腾感觉太累了，现在不用跑路了，一年还能省几千块药费。 ”裴祖安有感而发。

白河县中厂镇迎新村裴祖安患慢性支气管炎多年，严重时咳嗽都能咳出血，逢换季气温变化病情加重，每年少则住院五六次，多则十几次。 以前住院要么去湖北十堰，要么去县医院，区域医疗平台开通后，县医院医生告诉裴祖安，可以在镇卫生院住院，通过远程会诊同样可以享受到县级医院的服务。 抱着试试看的态度，在中厂镇卫生院住院后，裴祖安感到十分高兴，这不仅免去了到外地看病来回奔波之苦，住院花费也降低了不少。

白河县人民医院门诊医生指导卫生室远程诊断

平台开通后，百姓“看病难”问题得到解决，基层医院有设备无技术人员、有人员无资质等也问题迎刃而解，像心电图、X光片等检查项目，镇卫生院只需安排人员做机械检查，报告由县医院出具。 卡子镇卫生院负责拍X光片的王兴洲医生说道： “我不是学影像专业的，可以操作，但没有出影像报告的资质，有了远程会诊平台，再也不用担心自己超范围执业了。 ”该院临床业务副院长胡世涛表示，“远程影像、远程会诊提高了基层医院临床诊断的准确率，避免了因误诊、漏诊造成的医疗事故，对医生个人是一种保护。 ”区域医疗平台作用的发挥，无形当中为规范行医、安全行医上了一道“保险栓”。

2017年11月，白河县区域协同医疗服务平台的蓝图正式铺开，形成以白河县人民医院为中心、各镇卫生院为节点、村卫生室为终端的三级县域医疗协作网，覆盖全县12个镇卫生院、113个村卫生室，县医院的专家门诊、影像、超声、心电等多个科室在网络开设，十余名专家常年坐诊，与百余名基层医务人员面对面会诊。

胡明朝表示，在破解群众看病难、看病贵问题上，区域医疗协同平台将会成为突破医疗资源紧张与群众就医需求增大之间矛盾的切入点，成为构建和谐医患关系的桥梁纽带，将为方便群众看病和让人民群众看得起病、看得好病，发挥出更大、更有力的推动作用。

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整合省内多样的远程医疗系统

据了解，陕西省利用“互联网+”技术已经实现部分地区的远程会诊、远程预约、远程双向转诊、远程影像、远程心电、远程医学教育等应用。 如石泉县、白河县等地的互联网远程医疗系统已对接北京上海等医院的优质资源，还与对接了健康扶贫江苏对口帮扶医院，在省内连接省市县乡几百家医疗机构，基于专科联盟，实现科对科的帮扶，上云后可同时连接国家、省外和省内多家医院优质资源共享。

陕西省卫健委主任刘宝琴（左三）调研白河县人民医院区域医疗平台建设

以让偏远贫困地区的群众享受大型医院高质量、高水平的诊疗服务为例，陕西将借助互联网+及远程医疗技术手段，通过对省内互联网远程医疗系统上云（陕数健康云），结合现有远程会诊系统，整合省内多样的远程医疗系统，以4家省级医院为会诊中心，快速覆盖第一批29个贫困摘帽县，逐步完成56个贫困县全部连接，同时完成江苏对口帮扶56家医疗机构远程医疗的连接，打好健康扶贫攻坚战。

授人以鱼不如授人以渔。 提升县级医院弱势科室诊疗水平方面，陕西亦将深入科室，积极搭建基于云端的科室联盟，通过远程教育、人才培养、学术交流、学科建设等，从医院到科室，从临床到教培，从本地到云端，新时代的远程医疗打破了时空界限，让医疗能力下沉到基层，让百姓有切实的获得感。

据陕西省卫健委有关负责人介绍，“健康云”的应用，将极大提升老百姓就医体验，让群众在家门口就可以享受到三甲医院服务。