又一个地方发通知了：保障村医待遇 村医可能真的要吃国家饭了？

记者：武多先

来源：健康县域传媒

村医群体作为基层患者健康的第一道“守门人”，也是我国医疗卫生服务体系的短板和最薄弱的环节，他们散落在全国的各个角落。

可从今年7月5日到7月18日，村医身影频频出现。不到两周发生了四起村医集体辞职事件，一跃成为当月议论热点。随之，各地保障村医待遇的文件、《方案》也陆续出台。

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集体辞职风波后，各地开始出台相关文件或方案

7月18日，甘肃省卫健委发布《关于进一步落实好村医职责和待遇有关政策的通知》（甘卫基层发〔2019〕154号），以下称《通知》。

《通知》中确定村医是职工的身份，有养老保险；确定村医待遇，年收入5万以上；确定村医职责，主要包括基本公卫、基础诊疗、完成乡镇卫生院安排的其它工作三项任务。而且，《通知》全文2844个字，其中“落实村医待遇”1169个字，占全文41%。

7月9日，国家卫健委就《解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案》及地方健康扶贫典型经验举行新闻发布会。

《健康县域传媒》记者当时在会议现场，听到了国家卫健委新闻发言人、宣传司司长宋树立对河南省通许县村医集体辞职的事件的郑重回应。

“我们非常重视，已经要求河南省卫生健康委员会立即调查核实情况。无论问题出现在哪个环节，都要调查清楚，立即整改。”

7月25日，黑龙江省逊克县人民政府办公室发布《逊克县基本公共卫生服务项目资金管理办法》（逊政办规〔2019〕3号）。以下称《办法》。

《办法》中指出基本公卫14大类55项，按项拿钱；公卫入户交通费，按车票报销；公卫经费实行预拨制，按季度发放。

8月2日，河北省卫健委、河北省医保局、河北省财政厅三部门联合发布红头文件《关于进一步落实乡村医生相关政策的通知》。以下称《通知》。

《通知》在切实保障乡村医生合理收入上，将基本公卫项目补助经费落实到位放到了第一点；建立健全乡村医生养老政策上，各市、县卫健部门要于8月15日前出台乡村医生养老保障政策措施，解决村医养老要求。

这也是继甘肃省之后第二个省级文件。

……

近日，云南省临沧市临翔区也研究出台了《关于加强村级医疗卫生服务能力建设的实施意见（试行）》和《临翔区乡村医生养老保障工作实施方案》。以下简称《方案》。

《方案》中明确规范本区乡村医生养老政策和生存待遇，从多方面多层次提高了乡村医生补助水平。其中明确指出定额补贴，最高1500元；购买养老保险+人身意外伤害险+交通补贴；工作累计10年以上奖励2万；村医离退补助：最高18000元。

值得一提的是，在工作累计10年以上奖励2万详细写到，对取得执业助理医师资格，在基层医疗机构服务5年以上的乡村医生，由政府给予一次性奖励5000元，累计10年以上给予追加奖励10000元。

在村医的离退补助上，为了能让老村医安心退出，《方案》按照从业年限不同给予村医不同程度的补助。对从业年限20年以下的乡村医生按每人每从业一年给予500元补助，从业年限20年（含20年）以上的按照每人每从业一年给予600元补助。

因此，乡村医生工作满十年，离退可领5000元补助；从业满20年，离退可领12000元补助；从业满30年，离退可领18000元补助。

这一次，对云南省临沧市临翔区研究《方案》的出台，网友反应虽仍有些激烈，但对此《方案》提及的内容也满怀期待，“能实现成真就好了”。

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四起村医集体辞职事件回顾

这些文件的出台，都与7月四起村医集体辞职事件的相关，以下为系列事件回顾梳理。

7月5日，河南省通许县“朱砂镇全体乡村医生辞职报告”，36名乡村医生在报告中签字并按手印。

同月7日，还是在河南通许县。“大岗李乡全体乡村医生辞职报告”，28名村医集中签字并按下手印。

7月13日，有自媒体公号发文称，黑龙江哈尔滨市依兰县下辖4个乡镇63位村医请辞。

7月18日，贵州省遵义市湄潭县西河镇22名村医诉求相关待遇未得到落实，向镇政府和镇卫生院递交了辞职申请。

而在村医集体辞职中，基本涉及工作压力越来越大、上级拨款越来越多、到村医手里的钱越来越少、工资发放不到位、公共卫生补助低、身份不明确等问题。

这些问题无疑都与村医待遇有关。如此一来，当村医基本待遇得不到保障，生活愈发艰难时，自然很难坚持下去。

在村医集体辞职事件引起社会关注后，也有越来越多的人意识到，“吃不饱饭，哪有新衣服穿”。

7月18日到19日，国家卫生健康委副主任王贺胜也曾强调，要继续贯彻落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，围绕完善养老保障政策、提高待遇、提升能力、乡村一体化等关键环节，不断稳定和优化乡村医生队伍。

国务院发展研究中心副研究员江宇也曾表示，“把现在国家已经出台的政策真正的落实到位，是能够保证现有的村医能够正常工作和生活的”。

一个多月过去，村医集体辞职风波渐熄，但说到底，只要能把保障村医待遇的文件踏踏实实落实下去，就能把千千万万的村医继续留在基层患者身边。