5G助力县域健康 这两位县域院长有话说……

记者：武多先

来源：健康县域传媒

近日，由国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心支持，国家卫生健康委国际交流与合作中心、中国信息通信研究院共同主办的2019北京健康大会在国家会议中心举办。在“5G助力县域健康”分论坛上，《健康县域传媒》作为协办方，邀请了县级医院代表，发出来自县域医院的“5G声音”。

01、让慢病患者成为自己健康的管理者

“我们医院依托医联体建设平台，通过信息化建设，搭建了县、乡、村三级慢病管理机构的互联互通，下级接受上级的指导，接受来自跨县域的大三甲医院的多方面帮扶。”在“5G下医联体心血管双中心融合之道”的专题会议上，福建省安溪县医院院长陈鑫坛如是说。

福建省安溪县医院院长陈鑫坛

这些举措与安溪县实际情况密切相关。安溪县有121.46万人，慢病患者大约有几十万人，再加上当地属于山区，乡镇之间距离较远，仅靠医生与患者“面对面”治病的方式容易延误治疗时机。

面对这么多的基层慢病患者，在如何管理好慢病患者，让他们减少并发症，不发展成急危重症；如果发生了急危重症，该如何救治的问题上，陈鑫坛认为，最好是让慢病患者成为自己的健康管理者。“比如，糖尿病患者要学会控制饮食、高血压患者要按时测血压和吃药等”。

“对于一些重症我们还没办法处理的，就会选择通过转诊的绿色通道以及微信群与上级医联体单位取得联系和沟通。”陈鑫坛说。

在此，他们做了很多医联体建设工作。目前，安溪县医院已经与全县所有专科医院、民营医院及各乡镇卫生院均进行胸痛医联体签约合作，建立区域协同救治体系，畅通转诊救治绿色通道，实行双向转诊，并建立“胸痛救治”微信群，通过微信群、“心电诊断中心”等实时会诊。

安溪县医院还通过新媒体平台、电视台健康节目、学校讲座、医生下乡科普等做法，向人们普及预防疾病、早发现、及时就医、合理用药、紧急救治等健康知识与技能。同时，采取多学科合作的团队出诊模式，并推进慢病咨询教育、集体门诊、网络教育、网络交流等多种病友活动，帮助患者形成对自己健康负责的理念。

“为什么开展这些病友活动？”陈鑫坛在记者采访中说到，“比如开展集体门诊，让那些得了相同或者类似病的患者能够有机会互相交流、互相鼓励；或者在微信群里面，促进患者间的互动，这些活动能增强患者的依从性，都有利于他们自己的慢病管理”。

在系列工作开展之后，安溪县医院取得了很多成果。不仅成立了福建省首个县域慢病管理中心，县医院胸痛中心还获得了国家级认证。

即便如此，基层慢病患者的管理问题仍不可小视。陈鑫坛表示，在现有“互联网+医疗”的基础上，还要向“5G+互联网医疗”迈进，做到“健康知识有人教、慢病患者有人管、急危重症有得救”，才能让患者们少出县、不出县，才能助力健康中国建设。

02、区域医疗协同平台，一款APP让医患“零”距离

陕西省白河县位于省东南段安康市境内，全县山脉与沟相间。“山路崎岖，交通阻塞；基层优质医疗资源匮乏；网络不发达，信息化落后。让‘看病’真是成了21万白河人心中的头号难题。”白河县人民医院副院长黄纯波如是介绍。

白河县人民医院副院长黄纯波

黄纯波说，当地人看病路途遥远，即便是前往最近的县城挂号看病，也要跨越几十公里的山路，往往需要两个小时的车程。

“针对白河县特殊的地理环境，我们在改善医疗服务行动计划上多措并举，效果最突出的就是打造出‘区域医疗协同平台’，利用信息化让人们看病更方便、更省钱。”据黄纯波介绍，白河县“区域医疗协同平台”是集远程门诊、远程会诊、远程诊断、音视频会议、远程教育5大功能与一体的综合系统，覆盖了全县12个镇卫生院，113个村卫生室，实现了“将医院建在网上，把专家放在线上，诊疗服务操作在手机上”，使边远山村的村民足不出户就可享受到县级医院的服务。

“区域医疗协同平台”通过信息技术，打造手机app与医院对接，村医可利用手机端在患者家中，远程访问上级医院，协助诊断疑难杂症。自平台建成投入运行以来，白河县人民医院远程诊断2万余例，综合会诊53例，远程门诊800余例，远程教育1500人次，视频会议36次，解决了乡镇非法执业。

通过让信息多跑路后，不仅推进了分级诊疗，还缓解了医保压力。据统计，白河县人民医院年节约医保费用300万元，减轻群众就医及其他费用500万元。

“我们在全省率先实现了镇村全覆盖的远程医疗协作平台，不仅获得省的认可，还迎来了各地单位的考察学习。”黄纯波说。

另外，医院还将“区域医疗协同平台”与院内HIS系统成功对接，患者可使用手机在缴费窗口、护士站、各检查科室，支付门诊或住院费用，减少携带大量现金的困扰，避免检查重复排队缴费。

除此之外，白河县人民医院通过一款APP不但解决了很多基层患者的就医需求，而且在疑难杂症上，已经做到与北京解放军总医院，西京医院，解放军九九〇医院、安康市中医院等三级医院的对接，可根据实际情况安排远程会诊，预约之后就可以实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的诊疗，实现检查结果远程传输。

黄纯波认为，现在迎来了5G作为信息化建设的“高阶版”，对基于信息化建设的“区域医疗协同平台”来说，是挑战也是新的完善机遇。

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