怀孕生孩子那些事 之 为什么生孩子的时候产房的体验会那么差？

在产房生过孩子的人会有各种各样的感受和完全不同的评价。

如果说大家还能有些什么共同的感受的话，就是“难忘”，有的人是难忘的美好经历，有的人是难忘的不愉快的经历。

在中高端私立医院的分娩经历通常是比较好的，但是在公立医院，有很多人的分娩体验是负面的。

公立医院的体验差主要是因为产房的管理模式出了问题，没有及时的调整和更新，不是没有改变的办法，主要是缺乏改变的动力，有时候也是出于无奈。

现在大多数公立医院产房的管理模式还是工业社会的做法，是以效率为主，以安全为核心，以医生为中心的，像工厂的生产流水线，缺少了人文关怀。

在医生和助产士心里，这几件事情是有先后顺序的，重要性的等级是不同的。

一般是安全与质量第一，效率第二，服务的优先级别没那么高，通常是排在第三位，甚至是排在更加靠后的位置，所以你觉得体验差是正常的。

产科医生和助产士这么去做也是有一定道理的，因为产科和其他的科室不同，是process based，分娩过程也会经历很长时间，经手很多人，需要各种医生助产士和护士，一个人说了不算，每个人都很重要，就像击鼓传花，不知道会在谁手里结束。

说得高大上一些，产科就是VUCA：

不稳定（Volatile）

不确定（Uncertain）

复杂（Complex）

模糊（Ambiguous）

所以产科经常会有很多的Surprise（意外）和Emergengcy（急诊），需要的是Teamwork（团队合作），是MDT，不是外科医生式的单打独斗。

产科的最终结果取决于团队中最弱的那个环节和那个人，生孩子是说来就来，紧急情况：

可以是随时随地发生在任何人身上；

可以是白天、晚上、周末、节假日；

可以是产科医生、麻醉科医生、新生儿科医生、助产士， anytime，anywhere，anyone；

单靠一个好的产科医生是没有用的。

产科多数是平安无事，经常是急事，有时是麻烦事，偶尔是天大的事；

产房是家，助产士是妈，产科医生是爹，麻醉科医生，新生儿科医生是叔叔阿姨；

产科是随时随地的，产科是惊天动地的，产科是要死要活的；

产科是需要招之即来，来之能战，战之能胜的；

产科是救火队，产科是居委会，产科是妇联，产科是党支部；

产科不仅仅是产科，还是24小时的急诊，是ICU，是内科，是外科，是麻醉科，需要的是MDT的团队，是全科的知识和能力；

产科需要花99%的时间去准备1%的意外，任何一个正常的产妇随时随地都有可能转变为一个危重病人，出现脐带脱垂、产后出血、肩难产、羊水栓塞、心脏骤停、胎儿窘迫等。

这些特点决定了产房更多的像War Zone（战场），在战场上大家首先考虑的是安全，不是服务。

在分娩量比较大的公立医院，病人多，疑难复杂危重的产妇比较多，而且来起来都比较急。

公立医院的诊疗流程也比较复杂，分娩的持续时间通常是比较长，一次正常的分娩需要持续十几个小时，经手的医生和护士很多，交接班也很多。

很多都是临时的一对多（一个医生护士负责很多产妇），和多对一（多个医生护士经手一个产妇）的关系。

这是医院的现状，但是从产妇角度来讲，是完全不同的想法和预期。

大家的预期比较高，每个人都会觉得自己的分娩过程很重要，通常会把分娩想像成为一个美好的经历，但是现实是残酷的，差距是巨大的，期望越高，失望就越大。

大家的担心比较多，怕痛，怕中转剖宫产，怕宝宝出事，怕会阴侧切。

不可控的事情比较多，医生不可控，意外不可控，流程不可控。

有时候，有些产妇还会遭遇“产房暴力”，有肢体“暴力”，有语言“暴力”，还有各种漠视你的“冷暴力”

各位医生们，各位助产士和护士们，请记住：

我不仅仅是你们分娩工作量里面的另外一个数字而已，这是我最重要的一次人生经历，我心里惴惴不安又非常期待，我很期待又害怕这一天。

1、我害怕那些分娩过程中的不确定和风险，我又期待自己能够亲自经历这一切去迎接宝宝的到来；

2、我害怕疼痛，我又想自己生孩子。

所以我真心希望你们能原谅和宽容的对待我的犹豫，我的纠结，我的脆弱，我的声嘶力竭，我的反复无常，我的各种失态。

理想很丰满，现实很骨感，这个世界上没有什么既要、又要、还要、还TM要的好事。

但是，我们总得尝试去改变吧？去变得每天都比昨天好一些吧？日积月累我们就会逐渐接近和达到既要、又要、还要、还TM要的标准了，你说呢？

欢迎大家一起来吐槽自己在产房不愉快的经历，让院长们、主任们、医生们、助产士们、护士们一起来反思如何改善。