王源抽烟？抽烟与皮肤不好有直接关系吗？

这两天微博热搜被TF boys成员之一王源的相关话题(抽烟和皮肤问题)“霸榜”。

21日，有媒体曝光了王源等艺人在某餐厅聚会的照片，席间王源频频吞云吐雾。对此，北京控烟协会公开喊话，称其在公众场合违反室内公共场所禁烟的相关规定，应道歉并接受处罚。与此同时，王源皮肤问题也登上热搜榜。

那么，抽烟与皮肤不好有什么关系吗?还真有哦!我们用科学说话。

好医友盘点了与吸烟有关的皮肤疾病：

▲伤口愈合不良

吸烟已多次被证明会影响伤口的愈合。吸烟与许多术后并发症有关，包括伤口感染、裂开、皮瓣和移植物坏死，以及伤口抗拉强度下降。在一项研究中，皮肤活检显示：与不吸烟者相比，吸烟者伤口感染和裂开的比率比不吸烟者高得多(64%VS12%)。

当使用皮瓣或移植物时，吸烟者发生坏死的风险更高。研究人员回顾了916个皮瓣和全层皮肤移植发现，吸烟者(每天一次)的坏死发生率是不吸烟者的3倍。

吸烟可能通过许多机制导致伤口愈合延迟和与伤口相关的并发症，例如：

●血管收缩：吸入烟雾后的几分钟内，外周血流量减少30~40%，损害组织氧合和伤口愈合。

●血栓形成前效应：尼古丁通过抑制前列环素增加血小板粘附性，导致微血管阻塞和组织缺血。

●改变伤口炎症和收缩：烟草抑制内皮细胞和成纤维细胞功能，一氧化氮合酶活性，血管内皮生长因子的生产和胶原合成。

对此，专家建议：

●应在手术前戒烟，为可能出现并发症的患者提供相关建议。

●建议患者至少在手术前2周和术后1周停止吸烟，可使用尼古丁替代疗法。

●对于戒烟有困难的重度吸烟者，将吸烟率降低到每日1次以下。

●皮肤外科医生可以考虑限制深部皮下平面中的组织切除和广泛破坏。

●对于较大的皮瓣，皮肤科医生可考虑使用延迟皮瓣来增加皮瓣的存活率。

正因为吸烟影响了皮肤的愈合修复能力，容易引起痘痘伤口感染，加重痘印等问题。另外，大量吸烟会加重油脂分泌，引起皮肤毛孔阻塞，自然也更容易冒痘。因此，王源皮肤长痘等问题，真可能与吸烟有关。

▲皱纹和皮肤老化

吸烟和皱纹之间的关系早已明确，这是给吸烟者造成痛苦的一个重要原因。相较于其他危及生命的吸烟相关疾病，吸烟者似乎更在意面部皱纹问题。

1985年，“吸烟者的脸”的临床特征被描述出来(见下图)，包括明显的面部皱纹，明显的骨骼轮廓，松弛的皮肤，以及轻微的略带橙色、紫色或红色的肤色。在产生皱纹方面，女性似乎比男性更容易受到吸烟的影响。与不吸烟的女性相比，大多数女性吸烟者都有“卷烟皮肤”，即发灰、苍白和皱纹。吸烟是产生皱纹的独立危险因素，与紫外线照射对皮肤老化有协同作用。

Favre-Racouchot综合征(见下图)是一种以深皱纹和粉刺形成为特征的疾病，Keough等人发现，其在吸烟者中更常见。

吸烟导致皱纹的原因可能包括：

●紫外线活化烟草烟雾的光毒性特性。

●结缔组织改变：吸烟者的皮肤的弹性蛋白比非吸烟者的更破碎。

●增加活性氧的种类，这与皮肤加速老化有关。

●基质金属蛋白酶的增加导致胶原蛋白、弹性纤维和蛋白聚糖的破坏。

▲化脓性汗腺炎

化脓性汗腺炎，是皮肤内顶浆分泌腺发生的慢性炎症性皮肤疾病，更多的发生在吸烟者中。其特征是复发性的像沸水状结节，窦道的形成，随后会形成疤痕。

一项研究评估了149例化脓性汗腺炎患者，发现84%的女性和85%的男性在发病时有吸烟。对302名化脓性汗腺患者和906名对照组进行的一项更大规模的研究显示，76%的化脓性汗腺炎患者有吸烟，而对照组仅为25%。有人认为尼古丁会改变免疫细胞功能和表皮增生，导致毛囊阻塞和破裂。

▲银屑病 (牛皮癣)

吸烟者患银屑病的风险增加，且治疗后临床改善率较低。吸烟的病人更可能患有更严重的银屑病类型：掌跖脓疱病。这种疾病已被证明与吸烟有很强的相关性。在一项研究中，95%的患者在掌跖脓疱病发病时是目前或以前的吸烟者。女性吸烟者患掌跖脓疱病的风险是同龄不吸烟女性的74倍。

▲红斑狼疮

系统性红斑狼疮的发展以及病情加重，都与吸烟有关。皮肤红斑狼疮，包括盘状红斑狼疮和亚急性皮肤红斑狼疮，在吸烟者中更为常见。吸烟与亚急性皮肤红斑狼疮的关系在男性中更为明显。更重要的是，吸烟已经被证明会影响皮肤红斑狼疮的抗疟治疗效果。

▲皮炎

吸烟已被证明与手部湿疹有显著的联系，尤其是在高风险职业。在与职业相关的手部湿疹中，吸烟会加重病情，患者预后也更差。香烟是过敏性接触性皮炎的已知危险因素。手、脸和颈部皮炎的吸烟者，应进行贴片测试。

▲皮肤癌

烟草烟雾中存在多种致癌物质。一项荟萃分析显示，吸烟者患皮肤鳞状细胞癌的风险明显增加。此外，每天一包烟和吸烟年限可能与鳞状细胞癌的发生有关，尤其是在女性中。

吸烟对身体的有害影响，皮肤也不能幸免。因此，提高对吸烟相关疾病和皮肤问题的认识，有可能会激励患者戒烟。

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