降尿酸我只能用你说的降尿酸药吗？用保健品可以吗？

文 | 天津市泰达医院  李青

这是一个粉丝的咨询：

李青大夫您好，我尿酸去年查询是700多，高尿酸；一直是痛风犯的时候吃药降，不疼了就不管了；排降尿酸药只有您说的三种（作者注：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）可以吃嘛？朋友给我送了很多澳佳宝（Blackmores）芹菜籽精华片，这个只是利尿还是有排降尿酸的作用。

这位患者对待痛风有很大的误区：痛风发作的时候用止痛药，而对那么高的尿酸不控制。

这相当于剧烈腹痛时只用止痛药，而对腹痛的原因不闻不问。

许多痛风患者都存在类似的误区。

控制痛风发作的根本之道是长期将血尿酸控制达标，一次痛风发作就应该将尿酸控制在360µmol/L以下，两次及两次以上痛风发作应该将尿酸控制在300µmol/L以下。

这位患者肯定不是一次发作了，而且尿酸那么高，早该启动降尿酸药物治疗了，而且应该长期服用。

我再说说降尿酸药和保健品。

我百度了一下，澳佳宝（Blackmores）是澳大利亚的第一品牌保健品，应该说是比较正规的保健品了。

可无论是正规的保健品，还是不正规的保健品，都没有治疗作用，都不能代替药品。如果哪个保健品敢公开宣称有医学疗效，那就违法了。对我这个说法你也可以百度一下。

我们再看看药品是如何上市的。

首先，发现某一种化学物质有药理作用后，先进行动物实验证明其作用，再进行毒理学研究，包括急性中毒研究和慢性中毒研究，然后申报药品。经药品监督局审查批准后，再委托他人开展一期、二期、三期临床研究等。以上环节都没有问题后，才批准成为可上市的药品。期间经历大约10年时间，其严格程度可想而知。

不仅如此，药品的使用过程中自始至终还受到药监部门监控，对出现的问题及时汇总上报，如果确定是药物的问题，而且问题还比较大，那这个药很可能被踢出市场。

而保健药品却没有这些程序，使用过程中，很少有人监管，产品质量全凭良心。

正规药品说明书中不良反应写了一大堆，其实这恰恰是负责任的表现，存在的问题自己指出来，提醒医生或者患者使用时注意。

而没有说明书，或者说明书中不写不良反应者，未必没有不良反应，也许更能更大。

用保健品，自己承担费用，出了问题无人负责。而使用药品，医保报销，一旦出现问题，处理起来也有法可依。

关于用降尿酸药降尿酸，还是用保健品降尿酸，我就不多说了。