卵巢癌治疗新方案可降低70%死亡风险

2019
04/17

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对初始化疗有反应的晚期卵巢癌患者迎来新的标准治疗方案。

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PARP抑制剂奥拉帕利,有望成为新诊断的携带BRCA1或 BRCA2突变的卵巢癌患者的新标准治疗方案。

一项国际研究表明,奥拉帕利与安慰剂组相比,死亡或疾病进展的风险降低了70%,并且中位无进展生存率有所提高。

奥拉帕利已被FDA批准为新诊断、至少有一个BRCA突变、对一线铂基化疗有反应的晚期卵巢癌患者的一线维持疗法。

对初始化疗有反应的晚期卵巢癌患者迎来新的标准治疗方案。

一项名为SOLO-1的试验发现,新诊断为卵巢癌并携带BRCA1或BRCA2突变基因的患者在完成化疗后接受奥拉帕利治疗,死亡或疾病进展风险降低了70%。

奥拉帕利(商品名:利普卓,去年已在国内上市)是一种PARP抑制剂,通过干扰癌细胞修复DNA损伤的能力发挥作用。在癌细胞中,由于BRCA突变,其修复DNA损伤的能力已受到损害,再被奥拉帕利等药物损伤PARP就会使细胞自毁(BRCA和PARP是细胞内DNA修复的两个相关基因)。

这项由美国和三大洲的研究人员共同领导的临床试验涉及391名新诊断为晚期高级浆膜或子宫内膜样卵巢癌、原发性腹膜癌或输卵管癌的BRCA突变患者,并在手术和铂基化疗后肿瘤缩小。参与者随机分配,260名接受奥拉帕利,131名接受安慰剂。中位生存期41个月后,奥拉帕利的死亡或疾病进展风险降低了70%,且研究人员估计,奥拉帕利组的中位数无进展生存期(即患者没有疾病恶化的生存时间)大约延长了3年。

治疗最常见的副作用包括:恶心、疲劳、呕吐、贫血和腹泻。这项试验的结果已于去年在举行的欧洲肿瘤学会上公布,并发表在《新英格兰医学杂志》上。

奥拉帕利曾获美国FDA批准,作为对铂基化疗药物有反应的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的维持疗法,用于预防化疗后癌症恶化或复发(无论BRCA为阳性还是阴性)。

根据SOLO-1的结果,奥拉帕利于2018年底被FDA批准为新诊断、至少有一个BRCA突变、对最初铂基化疗有反应的晚期卵巢癌患者的一线维持疗法。

丹娜-法伯妇科肿瘤临床研究主任Joyce Liu博士说:“这是治疗BRCA相关卵巢癌的一个重大进展。接下来,将开展临床试验以进一步了解PARP抑制剂,除了单药治疗以及与其他疗法联用外,还将探索其能否让那些没有BRCA突变的卵巢癌患者获益。”

另外,今年的美国妇科肿瘤学会(SGO)年会上公布的一项研究指出,复发性上皮性卵巢癌患者既往的PARP抑制剂用药史,不会导致未来使用这类药物时产生耐药,并且初始治疗使用PARP抑制剂的总体反应并不能预测再次使用时的总体反应。因此,重复使用PARP抑制剂的情况未来可能将变得更常见。

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关键词:
卵巢癌,方案,风险,PARP,奥拉帕利,抑制剂,患者

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