中、西医医生互开中、西药处方现象该结束了

作者:陈劲松大夫

为了打击医疗行业乱象，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，国家卫生健康委员会联合中央网信办、国家发展改革委员会、公安部、国家市场监管总局、国家医保局、国家中医药管理局、国家药品监督管理局，开展为期一年的医疗乱象专项整治行动。

长期以来，执业中医师开具西药处方，或执业西医师开具中成药处方甚至中药饮片处方的现象，广泛存在于日常的各个医疗机构的医疗行为中。一些反中医的西医医生，及一些反西医的中医医生经常在微信群里论战理论，甚至互相贬低。

现在，传统中药饮片中又衍生大量口服中成药及中药注射制剂。口服的中成药及中药注射制剂是归类到中药还是归类到西药，在医药界也是模糊不清，并没有明确界定。

《执业医师法》第21条第1款规定，医师在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相关的医学证明文件，选择合理的医疗预防保健方案。这里所说的执业范围是指不同医学学科的诊疗方法，比如中医医生的执业医师证的执业范围为中医专业，是指中医医生只能运用中医方法从事医疗诊疗活动，西医医生只能用西医方法从事医疗诊疗活动，否则就是超范围执业。

《处方管理办法》规定，经注册的执业医师具有处方权，但并没有明确规定，中医医生不能开具西药处方，或者说西医医生不能开具中成药处方的权利。

在中国的医学教育体系中，中医药大学占比不小，约占三分之一左右。中医专业毕业生毕业后大部分进入西医院的各个临床科室，自己需重新学习西医的基础理论和临床治疗方法，这也导致中医专业毕业生就业相对困难。

现在，一些中医院也大部分西医化，比如著名的广东省中医院，收治的绝大部分病人都是以西医治疗方法为主的病人。还有，中医院里开设的科室也多是按西医院结构来展开科室，只是部分病人在住院过程中，辅助性的给其开具中药治疗。

另外，在中国还存在一个世界上独一无二的专业一一>中西医结合专业。什么时候开始有中西医结合专业？或者西医学中医？中医学西医(主要是西医学中医)？这大概是文化大革命时期的产物，但是一直延续延用到现在。

这些现象是正常现象，还是一个医疗乱象？值得学界研究探索，决策部门也应该重视并明确界定之？我个人认为，中、西医医生互开中、西药现象该结束了。

作者，陈劲松，男，54岁，主任医师，教授，曾任某军队三甲医院业务院长16年。现在三亚筹建一家大型民营三甲医院，任筹建院长。