又是首次!北京医院肿瘤微创治疗中心采用CT引导下经皮穿刺植入放射性碘-125粒子治疗胰腺癌

2019
04/13

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北京医院
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恶性肿瘤是一种多发病和常见病,近年来新开展的碘125放射性粒子植入技术,弥补了常规治疗的不足。

    

恶性肿瘤是一种多发病和常见病,已严重威胁人类健康和人们生命安全。我国每年死于恶性肿瘤的人数超过140万。胰腺癌是目前临床治疗中最为棘手的恶性肿瘤之一,仅有不到15%的患者可行治愈性切除,大多数已经失去手术机会,放、化疗成为其主要治疗手段,但疗效不尽人意。同时多伴有顽固性癌痛、梗阻性黄疸、肠道梗阻等,严重影响了患者的基本生活质量。近年来新开展的碘125放射性粒子植入技术,能够在影像设备的引导下,将一颗颗微小的放射性粒子植入到肿瘤内部,在局部发挥高剂量放疗的作用而杀伤肿瘤,同时最大程度地避免了传统外放疗对邻近正常组织结构的损伤,弥补了常规治疗的不足。放射性粒子植入在我国属于“限制性医疗技术”,对医院、场地、设备和人员均有很高的要求,北京医院已经取得了放射性粒子植入治疗肿瘤的资质。

 

    

近日,北京医院肿瘤微创治疗中心李晓光团队,在核医学科的帮助下,对一例胰腺癌局部晚期伴顽固性疼痛患者进行了CT引导下局部麻醉,经皮穿刺植入放射性碘-125粒子治疗,手术过程顺利,与术前TPS计划高度吻合,术后止痛效果明显。放射性粒子植入技术的开展,填补了我院这项技术空白,为肿瘤的综合治疗又添“利器”。

 

    

病情回顾:患者女性,60岁,胰腺癌局部晚期伴顽固性疼痛,失去手术机会又因身体虚弱不能接受全身化疗,慕名找到我院肿瘤微创治疗中心李晓光主任就诊,李晓光主任首先为其行CT引导下腹腔神经丛阻滞术缓解疼痛,后又为其完善了腹部增强CT和PET-CT检查,与核医学科多次共同会诊,对胰腺肿瘤的部位和范围进行精准确定,制定了详细的粒子植入TPS计划书,确定了植入放射性碘125粒子的部位、途径,精确计算治疗所需的粒子数量及活度,设计粒子分布,以及对敏感器官的保护。种植完成后行CT扫描,以了解粒子分布情况,保证整个靶区放疗剂量充足和周围正常组织得到保护。患者手术过程顺利,粒子植入按照术前TPS计划执行,术后止痛效果明显。

    

碘125粒子植入治疗是目前肿瘤治疗的新技术。那么,什么是碘125粒子植入治疗?它具有哪些优势?

特点:直接植入肿瘤内

碘125粒子植入治疗,其实也是一种放射治疗肿瘤的方法。不过,它是在CT、超声等影像引导下,将发出低能量γ射线的碘125粒子直接植入肿瘤组织内,对肿瘤组织进行持续性的杀伤,经过足够的剂量和半衰期(其半衰期为60天),即可使肿瘤细胞全部失去增殖能力,从而达到彻底的治疗效果。

与规外照射治疗相比,在CT和超声引导下植入碘125粒子优势显著

内照射射线剂量小,作用时间更长,治疗定位更准确,即达到了真正意义上的影像引导放射治疗(IGRT)和适形放疗,对肿瘤局部作用剂量高,辐射半径小,其有效直径1.7CM,对周围正常组织无损伤或损伤极小,是一种非常好的局部治疗措施。与化疗和其它全身治疗配合,治疗肿瘤的效果更加明显(可以杀灭远处的微转移病灶)。

    

应用范围广,不只是辅助治疗

在很多人眼中,碘125粒子植入只是治疗肿瘤的辅助方式。其实不然,它不但可以作为治疗肿瘤的主要手段,而且对部分肿瘤可以作为优先选择的治疗方法。对于一些对常规放化疗不敏感的肿瘤,碘125粒子植入是一项重要的治疗措施,如前列腺癌,过去常用手术切除、放疗和化疗综合治疗,其效果并不理想。如今,可以不用手术,直接植入碘125粒子,抑制肿瘤生长,达到常规治疗一样或更好的效果,而且保留了它的生理功能。另外,对于不愿行根治性手术以及一些无法手术的实体肿瘤患者,碘125粒子植入也是不错的选择。

此外,对于已发生转移的肿瘤患者(非广泛转移),选用碘125粒子植入治疗,可达到有效控制转移灶生长,保持器官功能、减轻疼痛的目的;由于身体状况、肿瘤位置等因素影响,无法用手术切除的肿瘤,也可选用植入碘125粒子治疗。可惜很多人都因不知这种方法,或对这种方法不甚了解而错过了最佳治疗时间,因为适合碘125粒子植入治疗的局灶性肿瘤,越早放置,效果越好!

放射性粒子植入对很多实体肿瘤均有良好的治疗作用,特别适用于邻近重要血管、神经或脏器部位,传统手术、外放疗、消融治疗风险高的肿瘤,如颌面部肿瘤、纵隔肿瘤、中心型肺癌、邻近膈肌和胃肠道的肝肿瘤、门静脉癌栓、胰腺癌、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤、脊柱转移瘤等等,是对手术、传统放疗、化疗的有益补充,是肿瘤微创介入治疗的又一有力武器。

素材提供:肿瘤微创治疗中心

编辑制作:宣传处  贺鹏 

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关键词:
北京医院,胰腺癌,放射性,肿瘤,治疗,粒子

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