创新科普宣传模式 构建和谐医患关系（重庆“胖熊科普”成长记） | 宣传我最强

重庆大学附属肿瘤医院

一、案例背景

2015年9月，国家发改委、科技部、国家卫生计生委联合印发《中国癌症防治三年行动计划（2015-2017年）》，提出我国癌症防治形势十分严峻，癌症发病率呈逐年上升趋势，对国家、社会和个人造成沉重的经济负担。要加强癌症防治体系建设，实施癌症综合防治策略和措施，加强科普宣传，建立抗癌健康教育专家库，通过互联网、微博、微信等新媒体，广泛宣传癌症防治知识核心信息，提高群众自我防控意识和能力。到2017年，癌症防治核心知识知晓率达到60%。2016年10月，国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》提出，要推进全民健康生活方式行动，建立健康知识和技能核心信息发布制度，健全覆盖全国的健康素养和生活方式监测体系，建立健全健康促进与教育体系，提高健康教育服务能力，从小抓起，普及健康科学知识。规范和推动“互联网+健康医疗”服务，创新互联网健康医疗服务模式，加强健康医疗大数据应用体系建设。到2030年，总体癌症5年生存率提高15%。

重庆作为中国中西部唯一直辖市和国家重要中心城市。近年来，在肿瘤登记、预防、筛查、规范诊治、康复随访等方面做了不少工作。但目前重庆总体癌症防控形势依然不容乐观，据重庆市疾控中心统计数据显示，2017年重庆市肿瘤发病率为286.86/10万，肿瘤死亡率为185.36/10万，每年有8-9万重庆居民被诊断为恶性肿瘤，已成为威胁重庆居民健康的头号杀手，且发病率成逐年增长趋势。主要因素包括人口老龄化、慢性感染、不健康生活方式、环境污染和职业暴露等。在卫生资源使用方面，存在重治轻防意识严重，肿瘤治疗占用过多卫生资源，肿瘤预防工作只占小部分，导致卫生资源利用率不高，肿瘤防治工作效果不理想，普通居民“谈癌色变”意识依然严重。癌症患者剧增还引致难以估计的生产力损失等社会成本，引发因病致贫，因病返贫等社会问题，目前重庆市肿瘤防控体系已不能满足降低癌症发病率和减少死亡率的目标。

癌症致病因素复杂，防治难度大，给家庭、个人和社会经济发展带来了巨大的挑战。国内外的经验表明，采取早期预防、早期筛查、早期治疗等防治措施，对于降低癌症的发病和死亡具有显著效果。但由于人们缺乏正确癌症预防知识、缺乏早期发现癌症的有效手段，导致癌症患者一经发现，多数已经到了中晚期；加上现代医学至今仍对根治中晚期癌症缺乏良策，因此病死率很高。调查发现，重庆居民对癌症防治知识知晓率仍较低，特别是对癌症防治知识了解不足，未意识到自身的不良生活习惯会与癌症的发生有直接关系。从“知信行”模式和“健康信念”模式来看，提高重庆居民癌症预防知识知晓率对提高肿瘤防治效果有积极作用。对普通民众开展癌症预防知识的健康教育，使大家深刻认识到自身存在的诱发癌症某些危险因素以及各类癌症的早期信号，相信采取相应的措施能够更好地预防癌症，将知识上升为信念，居民就会自发地采取预防癌症的健康生活方式或参与癌症早发现活动等，从而达到癌症防控的目标。

二、具体措施与宣传渠道

重庆大学附属肿瘤医院将医院健康教育工作同中心工作相结合，建立医患共享的大科普体系，不断创新科普理念和服务模式，在全院形成一种讲科普做科普的良好氛围，为和谐医患关系和医院改革发展营造良好社会氛围。

（一）加强组织协调管理

一是强化组织领导。制定了《医院健康教育工作制度》、《健康教育与健康促进工作实施方案》，成立健康教育领导小组，由院长任主任，各科室负责人任成员；宣教科负责日常工作协调实施；各临床医技科室设置通讯员，形成医院领导小组—宣教科—科室通讯员的三级科普宣传网络，建立定期汇报、沟通、与协调机制，全面加强医院健康教育工作的顶层设计和组织领导，将健康教育工作作为“一把手”工程。

二是落实经费保障。医院将科普经费列入年度预算，每年投入150万作为健康教育与宣传专项经费，购置必备的设施、设备，确保健康教育活动正常开展。每年确定固定资金作为科普奖励基金，用于鼓励优秀原创科普作品的创作。

三是强化考核督导。医院临床、医技科室是科普工作的主力军，将科普工作任务纳入科室年度目标考评管理，针对各科室不同定位、不同性质设置不同的指标任务，并且按月督查检查统计公示，与临床科室绩效奖励挂钩。每年底根据全年科普工作开展情况，评选先进科室，给予奖励。

（二）搭建精准科普载体

一是加强科普平台建设。医院不断加强宣教载体服务能力，先后建立起“一网（官方网站）两微（ 微信订阅号、服务号、企业号，微博）六号（企业号、网易号、搜狐号、今日头条号、健康号、上游号）”的宣教载体平台。先后成功创建重庆市健康促进医院、重庆市科普基地、中国肿瘤防治健康科普工程2019年度学术顾问医院、全国健康管理示范基地、科普中国共建基地等健康教育平台。

二是加强队伍建设。医院设立健康教育专家库，发挥专家技术支撑和专业指导，其中2位专家入选全国首席科学传播专家。重庆市科协批准医院组建重庆市肿瘤医院科学转播专家分团，覆盖肿瘤各领域40多名科普专家，吴永忠教授为专家分团团长，并增选为重庆市首席科学传播专家，增补为重庆市科协第五届提高公民科学素质专委会副主任委员。1位专家荣获国家卫生健康委宣传司颁发“中央补助地方健康素养促进行动优秀巡讲专家”荣誉称号，7名专家入选重庆市健康教育专家库，1名专家当选中国肿瘤防治健康科普工程2019年度学术顾问专家，1名专家当选中国抗癌协会科普专委会常委。2名专家被授予重庆市十佳科普使者。同时医院连续举办三届中青年医学科普能力大赛，选拔培养120名中青年科普人才，充实科普专家库成员。

（三）打造精品科普活动

一是打造肿瘤科普品牌活动。连续三年承办“重庆市肿瘤防治宣传周主会场活动”“重庆市世界癌症日主会场活动”等大型公益活动；成功举办三届重庆希望马拉松义跑活动，通过联合政府部门、社区学校、抗癌协会和新闻媒体等单位，举办多种形式科普活动, 广泛宣传抗癌防癌知识，提高群众防癌抗癌意识，增强自我保健能力，动员全社会的力量共同关注肿瘤防治事业。这些活动在重庆地区初步形成品牌效应。医院也多次荣获中国癌症基金会颁发的社会公益奖。

二是开展科普进基层。医院遴选出一批高超专业水准和表达才能的讲师团队。以肿瘤防治、急症急救、中医养生保健等健康知识为主。深入社区街道、大中专院校、企事业单位，合理安排专题健康课堂和义诊服务活动超过500场，获益人数超过6万人次，满足民众对健康知识的需求，深受干部职工与广大群众好评。并编写了肿瘤单病种科普读本，已经完成肺癌、结直肠癌、乳腺癌等8个病种，制作发行16万份，免费向普通市民发放。

三是启动科普网络行。为增强科普教育的知识性趣味性，提高科普工作的吸引力感染力，积极探索科普+互联网活动。自2015年3月，与重庆远程呼叫中心合作开展肿瘤科普网络系列访谈活动50场，向全市广大党员干部讲解肿瘤防治相关内容。单次最高参与人群1.5万人次，不少访谈节目收听试点均超过1000个站点。

自2015年7月，与人民网重庆视窗联合推出肿瘤防治大讲堂活动，以热点新闻事件和科普知识为切入点，通过网络直播方式，宣传健康促进理念，传播健康知识，塑造医院良好形象。截止目前已经开展20场次直播活动，总访问量过200万，单次点击量超过12万。

2017年联合新京报直播胸外科江跃全主任一天，长达15小时15分钟，100万人在线观看，收获34万点赞，通过这种科普形式，逐步搭建起医患沟通桥梁。

四是搭建媒体平台。近三年医院联合各级媒体刊物发表科普文章1500余篇，与重庆市电视台科教频道、影视频道合作开展260余期科普访谈节目。

与重庆晨报社区报联合推出肿瘤防治专家系列访谈活动，截止目前已经开展16个专题报道，共计32个整版，受益人群超过30万人次。其中关于姑息治疗的内容，被CCTV12频道《夕阳红》栏目和CCTV1频道《人口》栏目做成专题片播出，获得良好反应。

（四）打造精品科普作品

一是医院历时两年，汇集200余名专家智慧共同编写重庆首套成体系的《肿瘤防治科普丛书》，共计13个分册70余万字，获评2018年度重庆市优秀科普图书和2018年度国家卫生健康委管出版单位卫生健康主题宣传激励项目“图书推荐名单”。

二是加强医院自媒体平台建设。自2016年12月，推出《胖熊讲科普》原创栏目，每周推送“胖熊讲科普”微信。共产出121余篇原创科普文章，包含31个科室，总阅读量为120万，各平台阅读量超过千万，被生命时报、健康时报、健康报、重庆晨报、重庆商报、华龙网、大渝网等各类媒体刊发数百次，初步形成科普小品牌。

三是加强科普视频产出。联合百度“有来医生”科普团队，为全院各临床科室，共计76位副主任医师及以上的职称专家联合录制1405集科普短视频，涵盖各类型的肿瘤治疗、预后、营养等健康知识。制作胃癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤、甲状腺癌、结直肠癌、胖熊讲科普肿瘤早预防（女性篇）等11期。

三、宣传效果

医院科普专家先后荣获市卫健委、市科委、全国卫生健康系统、科技部等科普比赛获得30余个奖项。

医院自媒体平台号先后荣获2017年中国医疗十佳特色自媒体、2017年算数健康金处方奖、2018年度医院品牌金桥奖等中国荣誉。

胖熊科普获得国家商标注册，被写入2018年度重庆市卫生计生宣传工作总结和2018年度重庆市科普工作报告，获得各级部门认可。

科普基地建设获得获2017年度重庆市科普基地优秀科普活动二等奖，获2018年度重庆市科委科普基地年度考核一等奖。

医院获得中国科协、重庆市科技局等14个科普项目，合计经费129万元。