乙肝患者不可盲目抗病毒 选择合适的时机很重要

古代作战讲究天时地利，它告诉我们想要做成一件事需要有良好的时机。同样，乙肝患者抗病毒也应如此，一起了解下乙肝抗病毒的合适时机吧。

依据什么判断来进行抗病毒

通常我们会通过乙肝五项、肝功能检测、病毒DNA量三种分析结果来判断是否决定抗病毒。当然不止这些报告结果，还应根据患者的家族史、年龄、是否存在其他疾病等因素综合评估。关于分析评估方面，动态观察比依据单次检查结果更具意义，动态观察可以理解为通过定期复查后将结果进行前后对比，有情况时随时复诊。

乙肝携带者并不适合抗病毒

乙肝病毒携带者还包括大三阳或小三阳患者，因此这类人群常会迷茫自己是否应该抗病毒。理论上讲需要采取一定的措施，在实际过程中不可盲目服药，更不主张在这个阶段进行抗病毒，通常以预防及定期检查为主。携带期使用抗病毒药物反而刺激了炎症反应，可能令乙肝病毒在人体免疫压力或抗病毒中发生变异，产生耐药性以及免疫逃逸等情况，不利于后期控制。

什么时候要考虑抗病毒

1.乙肝病毒DNA水平达到或大于每毫升2000IU，为何会规定这个数值，因为通过大量的临床观察显示，乙肝病毒DNA超过这个数值时，预计一年内有接近半数会出现转氨酶升高；

2.谷丙转氨酶持续升高，并且连续3个月的数值高于正常值2倍或以上。转氨酶作为肝脏受损的参考指标，高于正常值说明肝细胞损伤较重，是否抗病毒还应结合其他检查结果；

3.经过动态观察发现疾病有进展，比如脾脏增大，建议进行检查，必要时应考虑抗病毒。

对于续病毒DNA阳性还达不到上述标准，但有以下情形之一者，亦可考虑进行抗病毒：

1.出现较明显的肝脏炎症或肝纤维化的情况，尤其注意肝纤维化2级以上；

2.转氨酶持续处于正常值上限的1倍至2倍之间，尤其是这种情况出现在年龄超过40岁的人，需要考虑实际情况进行抗病毒。

当然还有其他的情况出现，可根据医师指导进行判断，需要留意的是，想要得到一个较为客观的指标数值作为抗病毒的依据，应该要排除其他病原体或药物引起的转氨酶升高，或者排除降酶药物后转氨酶的暂时性正常等情况。同时还要结合医生给出的建议再进行抗病毒，切勿盲目抗病毒。

参考来源：香港肝视界