小儿腹痛很常见 常见原因就两个！

在门诊上经常会遇到小孩子腹痛的，有些经常腹痛，大多以肚脐周围疼痛为主，到医院各种检查后，也没有发现什么问题，最多肠系膜淋巴结有点大。

这种腹痛，医学上叫做“儿童功能性腹痛”，大部分是胃肠道功能紊乱了，引起的疼痛。

这种功能性的腹痛，一般不会引起大的问题，但总是肚子疼，也确实非常让家长着急。

对于小孩子的这种腹痛，我的临床观察，大致就几个原因：

一个是脾胃虚寒，一个是肝气偏旺。

小孩子的体质特点是，脾胃容易虚弱，肝气容易旺盛。

先讲讲小孩脾胃的问题：

这个是小孩子在生长发育过程中具有的特点。孩子生长发育快，需要的外界营养物质多，脾胃的作用就是帮助人体运化营养物质，所以小孩子的脾胃往往处于“满负荷”的工作状态，本身就容易气虚。

气虚则生寒。

小孩子吃东西不会很注意，如果家长没有注意到，不良的食物刺激进入胃肠，都会损伤到脾胃。

对脾胃损伤最大的东西就是生冷的、寒凉的、肥腻的东西。

生冷的东西，主要是各种水果，尤其是性质过于偏凉的水果，如梨、柚子、西瓜、香蕉、猕猴桃等，这些水果吃多了，一定会损伤孩子的脾胃。

寒凉的东西，常见的各种饮料、冰激凌、雪糕、冰棒等，进入孩子的胃肠，会损伤脾胃的阳气。

广东地区很多人从小有喝凉茶的习惯，这些凉茶大部分是苦寒清火的，小朋友平时喝凉茶，虽然清了上面的火，但也会损伤到脾胃！

肥腻的食物很多，各种肉类，蛋糕、奶油等，都属于肥腻的东西，这些东西本身属于比较难消化的食物，会加重脾胃消化的负担，引起脾胃虚弱。

其他还有刚刚从冰箱里拿出来的各种食物，如酸奶、纯牛奶等，本身带有冰箱中的寒气，孩子吃了，肯定会损伤孩子脾胃。

现在各种各样的零食，有害成分比较多，都会损伤脾胃。

所以在孩子饮食上，一定要注意，水果要用热水泡一下再吃，避免进食各种冰冻食物，尤其是夏天天气炎热，不明白的家长给孩子进食寒凉的东西，其实就是在扼杀孩子脾胃的阳气，导致孩子脾胃更加虚寒。

脾胃一虚，百病自来。

孩子的脾胃气虚了，寒气就很容易伤害到孩子的胃肠道，中医叫做“寒积”，胃肠道内寒气多了，就会引起胃肠道“收缩”、不通畅，就会经常引起腹痛了。

这样的孩子，腹部疼痛的时候喜欢按着，用暖水袋捂一下会缓解，小肚子摸上去凉凉的，有些有明显的压痛。

再说说肝气偏旺。

见过不少小孩子功能性腹痛的，没有明显的胃肠寒气，大部分是肝气克犯脾胃引起腹痛。

这样的孩子，本身有脾胃的虚弱，但是寒气不明显，在紧张、焦虑、害怕的时候，就容易出现腹痛。

中医说肝五行属木，木是克土的，就是肝气偏旺了，可以克犯脾胃，导致脾胃出问题。

孩子处于生长发育的高速阶段，这个时期，肝气本来就是偏旺的。

孩子肝气旺，可以表现为多动，静不下来，夜晚睡觉不安稳，出汗多，磨牙等表现。

如果家长不注意与孩子的沟通方式，常常以打骂、吼叫为主要的教育方式，也会引起孩子的“肝气郁结”。

尤其是上了小学的孩子，天天很多作业，本来就压力不小，再加上家长没有正确的疏导，看到孩子作业没做好，冲孩子发脾气，家长的情绪影响到孩子，会导致孩子肝气很不舒畅。

孩子的肝气本来就旺，如果在加上郁结，被郁结的肝气不能正常的疏通，就会找个“出气筒”来发泄肆虐一下，这个天然的“出气筒”就是脾胃了。

肝是克犯脾胃的，肝就相当于脾胃的上级，上级不高兴了，自然而然会拿它的下级出出气。

脾胃这个下级，在肝气的肆虐下，就会出现功能的失调，会导致腹部的疼痛。

这种功能性腹痛，在肚子疼痛的同时，还有食欲不佳，恶心呕吐等表现。

调养孩子的这种功能性腹痛，要温养脾胃、散寒气。

健脾胃的其实也不用很复杂，用黄芪、陈皮煮水后，用水来煮粥喝就可以，可以是小米粥、白米粥都可以。白米可以先用生姜炒一下，再煮效果更好。

温养脾胃的同时，也要散散孩子胃肠道的寒气，可以用砂仁、木香、丁香、厚朴煲汤喝。

如果有积食的，用一点焦三仙、炒鸡内金消积化滞。

疏解小孩的肝气，首先要改变管教的方式，避免吼叫、打骂孩子，正确的疏导，比吃药更管用。疏肝的可以用川楝子、延胡索、白芍等。清肝火的可以用桑叶。

在小儿腹痛的时候，还可以用葱白炒一下，趁热用毛巾包起来，在小孩肚子上热敷，比暖水袋更管用。

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