小腿离断骨缺损 骨搬运技术破解“长短腿”难题

花甲之年，时间的黑白交替中，杨师傅忙碌在钢筋混凝土交织的工地一线。对于他而言，只要身体足够强壮，能多赚一些工钱补贴家用，即使再累，生活的滋味依然是知足、幸福的。但天不遂人愿，理想中新一年的打拼生活，却因从天而降的一块钢板，意外结束。　　钢板从天而降砸断小腿

新年打拼梦遭破灭

岁末年初，在建筑工地打工的杨师傅盼望着结算工资，好回家过年。已经61岁了，他打算只要身子骨硬朗，再干4、5年，就可以给自己“退休”了。 可不等新年来临，杨师傅却遭遇了意外之灾：一块从高空坠落的钢板，不偏不倚砸中杨师傅的右腿，致其右小腿离断。被送到当地医院后，鉴于伤情严重，医疗水平有限，医生建议转院治疗。杨师傅明白，这断下来的小腿，若是接不上，就等着截肢了。

转院途中昏迷休克

手术室上演“保肢”大战

医生建议转院，杨师傅的伤肢当时没得到任何处理。鲜血不断地流，杨师傅脸色愈发苍白。紧急关头，工友想起自己外伤住院时的主治医生，在描述完伤情、得到医生肯定的答复后，杨师傅被转送至山东手足外科医院。

到达医院时，距离受伤已有1个多小时，由于失血过多，杨师傅陷入昏迷状态。“创伤性失血性休克、右小腿离断、右胫骨骨缺损，”综合诊断后，创伤骨科张鑫主任立马做出手术方案：积极输血补液，抢救休克，保证生命安全的前提下行清创再植术，竭尽全力保住伤肢。手术历经7个小时，“保肢”大战顺利通关，肢体成活。幸免“截肢”，这让杨师傅很是感激创伤骨科团队的医生们。

再植术后“长短腿”

Ilizarov骨搬运术 破解骨缺损魔咒

张鑫主任介绍说：首次手术力争实现了“保肢”，但患者胫骨存在近10cm的缺损，而接下来要实施的骨搬运手术，通过牵张成骨，恢复胫骨原有的长度，解决患者目前左右腿长度不一的情况。

这项手术是利用Ilizarov的牵张-成骨原理，在外固定架的辅助下，从胫骨骨折端，通过慢慢移动调整环，每天调整1mm，逐步施加拉力缓慢牵拉，激发人体骨组织再生潜能，使骨间隙之间形成新骨，达到骨再生的目的。

传统外科治疗中，大段同种异体骨移植以及同时携带皮瓣的骨移植等“拆东墙补西墙”的方法，不可避免地给患者增加新的创伤，而这项技术是利用人体自身组织来获得自愈，无需植骨及额外创伤。

该项技术不仅要求术中清创彻底，还要在术后做好骨段牵拉的工作，预防骨移位、感染等并发症。“骨搬运”工程浩大，对施术者的技术要求也较高。从我院开展的同种技术患者术后恢复情况来看，骨搬运手术确实为四肢外伤大面积骨缺损的患者，带来了功能修复的福音!