谁懂村医的苦和累？

这是一篇旧文，作于2011年1月7日，原标题为《村医的烦恼》。

如今，8年过去了，尽管国务院对村医很关心，为村医的事专门上过国务院常务会，先后出台过两个文件，然而基层真为村医着想的官员实在是太少太少，很多好政策基本上不能落地。今天听到外省一村医朋友说起一件事，很伤感，索性搜出此文，全作回应。

因为我当过县卫职校教师的缘故，我的学生很多现在都是“村医”，他们其实也是如今广大农村居民的“健康守护人”，农村三级医疗卫生网的网底，村级基本公共卫生服务和基本医疗服务全靠他们在支撑，然而最近，我不止一次听到他们在我面前近乎绝望地哭诉，让我这个从前的老师，现在的县卫生局副局长顿觉彻夜难眠。

烦恼1：一年一万块钱让我难以养家糊口 

我是做了近二十年村医也曾获得“全省优秀乡村医生”的一名老百姓喜欢的村医，我们村常驻人口有三千多人，因为技术和服务深得群众信任，每年医疗服务“营业额”大约有30多万元，基本上都是药品收入，按照15%  的加成，除去个别困难群众的“呆坏账”，我和妻子忙个一年到头可以有近4万元的收入。而今，医改了，推行“国家基本药物制度”了，药品零差率了，国家今年给我们补贴6000元，加上完成基本公共卫生项目补助约有4000元，今年我们的收入差不多就是一万多。乡里乡亲的，什么注射费、诊查费、出诊费，也不好意思收，因为药价“公布”了，谁都会算账，如果加收那些费（注射费、诊查费之类的），有点儿伤面子。我们这里原来几家合并了的，因为没法养家糊口已经外出打工去了。

烦恼2：一天忙24小时，一年忙365天，真有点儿吃不消

作为村医，我们是最辛苦的农民。一天24小时，没有那一时段属于自己，冬冬夏夏，寒来暑往，从早上天没亮，有人来敲响你的门，那你可能就没有了闲暇的时间，经常一直可能忙到日偏西，特别是季节变换时节，小孩儿和老年慢性病病人很多，尤其是有时要出诊，一去看病来回几趟就是几个小时。这几年，我几乎没有安安然然吃上一顿饭，有时你刚泡上一包方便面，来了病人，面也没法吃到嘴。常常，别人过节过年，可以与家人团聚，而村医没有这样的清闲日子，自己也不是铁打的，而是凡胎肉体的人啊，这样的劳碌不说自己身体吃不消，家里的妻、子、父母也无法照料得到，不说能给别人看多少年病，恐怕自己也可能早亡啊。

烦恼3：身累只是其一，心累才是根本

我很茫然，我不知道是该坚持还是放弃。坚持吧，一方面自己实在太累，另一方面实在对不起妻子。孩子要上学，妻子从早到晚跟上我没日没夜，一年到头地忙乎，经济上没有相称的收入，孩子也照顾不到，我不知道我为了什么？于是我决定放弃，可又担心乡亲们继续找我，而且现在我们村还没有人接替我，村民的合疗没法在村上报，我于心不忍。一想到这几年我们受到的另眼看待，我实在心寒。一次，约下午3时，我刚刚忙完一阵子，接到一村民电话让我去他家给他老人看病，我连已经做好的饭也没顾得上吃，骑上摩托车就走，到了他家，就听见说来慢了，我二话没说，就问病人在哪？打电话的人指了指里屋，我看见老人正躺在床上，发现老人气喘得厉害，考虑为老慢支（喘息型），交代了病情，我建议送老人去医院，可没人理，他们仍旧在打麻将，而且还说，要不你先给打瓶吊针试试，我看到老人那样，又急匆匆回去配好液体，给老人打上，观察了一会儿，离开，刚回到家，电话就来了，说针跑了，我再次返回，叮嘱家属要招呼，可依然没人理，这次输液我来回折腾了4次，花费了两三个小时，而且落了一番埋怨。这在近几年是常有的事。想想前几年“医生门前过，快请屋里坐，今天用不着，他是个冷热货”那个医生被人尊敬的岁月，我内心不由得涌出一股酸楚的泪。现如今，社会上普遍认为，医生给我看病是天经地义的事，不管你有多难，必须随叫随到，一刻也不能延误（而且是我心想的时间），我花了钱，你就得给我看好病，看不好，你……一切由我！曾经那份即使是虚幻的光环消失了，曾经的那份职业梦想和荣耀没有了，我只觉得心累。