西北首例人工尿道括约肌植入术在西安实施

日前，医观者从空军军医大学唐都医院获悉，该院泌尿外科成功为一男性患者实施人工括约肌植入术(AUS)，经查新报告显示为西北首例。

77岁的马大爷10个月前因前列腺增生在外院行经尿道前列腺电切术，术后出现尿失禁现象，盆底肌锻炼和药物治疗均没有效果，不得不长期佩戴尿不湿，严重影响到日常生活。马大爷苦不堪言，一度对生活失去信心。患者和家属多方打听后来到唐都医院泌尿外科，马建军副主任团队对患者进行全面评估后，诊断为真性尿失禁。

人工尿道括约肌置入术是目前解决男性真性尿失禁最直接有效且唯一的手术方法，在国外已开展多年，技术较为成熟，但国内应用较少。在北美性学会前任主席、德克萨斯州立大学终身教授王润及泌尿外科王禾主任指导下，马建军副主任成功为其实施手术，在阴囊部位切开75px切口，植入人工尿道括约肌装置，30分钟后手术成功完成。植入的括约肌装置操作起来十分方便，当需要排尿时，只要在外面按动一下植入阴囊里的控制泵，即可控制植入体内的储液囊，减轻与之相连的箍住尿道的袖套里的液体压力，从而促使尿道排尿。排尿结束后，液体借压力调节球囊的弹性回缩作用自动流入袖套，压迫尿道，从而达到关闭尿道、控制尿失禁的目的。术后6周相关组织愈合后启动装置，患者即可正常排尿，彻底摆脱尿不湿的困扰。

图1：人工括约肌关闭尿道，储存尿液。

图2：患者按压阴囊内的控制阀门，括约肌内液体流入压力调节气囊，压力减小，尿液排出。

图3：液体自动从压力调节气囊流入人工括约肌，保持压力，关闭尿道。

马建军副主任介绍，尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出，可发生于各年龄段的患者，但老年患者更为常见。由于老年人尿失禁较多见，致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上，老年人尿失禁原因很多，应积极寻找，进行有效治疗，提高生活质量。唐都医院目前正积极开展男性尿失禁患者人工括约肌植入术及勃起功能障碍阴茎假体植入术，为广大男性患者带来福音。

文丨医观者