癌症病人该“饿”还是该“补”

有不少人认为，癌症患者应大补；也有人认为，癌症患者不能吃得太好，否则只会加速肿瘤生长。

究竟肿瘤患者该“饿”还是该“补”？我们整理了以下几个常见问题。

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▲癌症病人饮食要清淡以蔬果为主，要避免动物产品，如牛奶或肉类？

错。美国医生非常重视癌症患者在治疗期间的营养摄入，保持均衡饮食，才能更好地接受治疗。美国医生特别强调补充蛋白质的重要性，肉类及奶类含有丰富优质蛋白质，减少进食会导致蛋白质吸收不够及加速肌肉流失。

▲癌症患者要低糖饮食,才能“饿死”癌细胞？

错。低糖饮食并不会饿死癌细胞，反而会增加癌症病人营养不良的机会。摄取足够热量及蛋白质是首要目标，才能保持较佳的体能，来克服治疗期间的种种不适。

2017年8月，国家卫生计生委发布了《恶性肿瘤患者膳食指南》，该指南规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择等。

▲肿瘤患者膳食指导原则：

1.合理膳食，适当运动；

2.保持适宜的、相对稳定的体重；

3.食物的选择应多样化；

4.适当多摄入富含蛋白质的食物；

5.多吃蔬菜、水果和其他植物性食物；

6.多吃富含矿物质和维生素的食物；

7.限制精制糖的摄入；

8.肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

▲肿瘤患者能量和营养素的推荐摄入量

1.能量：一般按照20～25kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算卧床患者的能量；按照30～35kcal/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）来估算能下床活动患者的能量；再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。

2.蛋白质：一般可按1～1、2g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予；严重营养消耗者可按1、2～2g/（kg·d）（非肥胖患者的实际体重）给予。肿瘤精准医疗专家DrNaderJavadi建议，尽量吃易入口、易消化、高蛋白的食物。

3.脂肪：脂肪供能占总能量35%～50%。推荐适当增加富含欧米伽-3及欧米伽-9脂肪酸食物。

4.碳水化合物：碳水化合物供能占总能量35%～50%。

5.水：水，包括饮水和食物中所含水，一般按30～40mL/（kg·d）给予，使每日尿量维持在1000mL～2000mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。

6.矿物质及维生素：参考同年龄、同性别的正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下，不建议额外补充。