做好医院职业化管理要有四个维度

医院职业化管理的基本特征之四——内容维度特征

笔者之前写了职业化管理的培训特征、组织结构特征和行为特征三篇，职业化管理从方向和内容维度上看可以有以下四个方面：

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1. 管理自己

职业化的管理是一种凭借职业惯性的管理，主要是依靠非权力性影响力而获得高效率的管理。这种非权力性影响力主要来自于良好的职业素养、先进的职业理念和适应性的职业行为。因而在管理上的标杆与榜样作用就来来自于对自己的卓越管理。

管理自己也可以用“放、管、服”三字来概括。“放”是放开自己的手脚与思维，大胆而勇敢地去行动、去实践、甚至是尝试。人生境有人格、智慧、勇气和胸怀四个方面，最能简单做到的就是勇气。俗话说“无知者无畏”。然而，在笔者屡试不爽的个人测试中，很多人自评得分最低的往往是勇气。缺乏勇气常常是是没能放开自己，是自信还不足够的表现。当人有确定的志向、明确的目标，做好“放”字才有达成目标的可能。接下来要做的就是“管”住自己，约束自己，形成良好的自律。职业化管理过程中不可能只是凭兴趣和勇气，更多的是要迎接困难与挑战，面对自己与他人的利益冲突，遇到的将是不断的挫折与失败。只有不断与深入的内省，清洗心灵中的蒙尘，超脱灵魂的旧染，才能让良知清沏、管理呈现正确。“服”也是要服务好自己，放开行动与约束自己都会消耗大量的脑力和体力资源，而自己最知道自己需要什么。因而做好一个社会化的职业管理者，不要想着靠别人来服务，必须要有孤独的思维方式，做好对自己的职业成长的供给与服务，包括生活服务、学习服务和心理健康服务等。

管理自己可以遵循“立志、勤学、改过和责善”的心学教条，通过时间管理，去履行好职业责任，展现好职业行为，表现好职业伦理，再去努力争取职业管理的成就。

2. 管理环境

人的本能是适应，适应既是健康的表现也是维护健康的手段。而这个适应就是适应环境。职业管理者不同于一般人，他们不仅仅要适应环境，还要通过管理环境，来营造让自己、让他人能适应的环境，使得环境舒适，并能激发人的积极性和潜能，形成一个团队或组织的的良好氛围，让人与人之间彼此协调。

环境管理包括了硬件环境和软件环境建设两方面，按照人文与自然融合的思维来做管理环境的构造。就像现在的智能机器领域的交互设计思维，如何能让自己和他人通过环境的设计，譬如装修与装饰，通过场景的布置去感染和影响他人。

环境管理需要有敏锐而又细致的观察力、对静态环境与动态环境的极强审美能力，因而也需要有洞悉社会、群体和个人行为动机与心理感知的能力。

所谓的“6S”管理都是基于环境的管理来做的，管理好了自己和团队的职业环境，管理就变得易容和简单，而这些都不需要有太高的智慧，只需要着一个良知之心，亲民之情和谦虚的态度，附加一个精细化管理的方法。每天重复这些看似单调与简单的“6S”或精细化，但最终成就是的将是高效的管理。环境的优劣决定了管理的高度，管理环境或者说环境管理对于职业管理的的意义就不言而喻了。

3. 管理事务

疏理每个职业化管理者的管理效率，可以从他的工作过程中的所有事务分析来预测未来。这里需要运用时间管理的二个工具，即ABC时间管理法和四象限时间管理法。

ABC时间管理法是管理者将医院运营管理目标分为三个阶段，以自己的任期目标做为长期目标，年度目标做为中期目标，而月度目标或季度目标做为短期目标。再将事务分成ABC三类。A类是对组织目标影响大的事务，是必须做的，最迫切、紧急、重要的事务。B类是对组织目标实现有一定影响的事务，是应该做的、迫切 、较重要的。C类是对组织目标实现影响不大的事务，是可做可不做的，不重要或不紧急的事务。

四象限时间管理法是在ABC时间管理法的基础上，再将事务按重要和紧急两个不同程度划分为四个“象限”：既紧急又重要、重要但不紧急、紧急但不重要、既不紧急也不重要。必须做的是非常重要的或非常紧迫的，应该做的是重要并且紧迫的事情 ；有时间就要做的是重要但不紧迫的事情；可授权给他人做的是不重要的事情。前两类分别为A、B两类，后两者为C类。在四象限中属于第2象限的计划工作所占比例越大，这个管理者就越有效率，而突发事件的处理则是反映管理者的敏锐性和应急事务的管理水平。

对于管理者的管理习惯与行为评价可以用时间管理工具来做，譬如完整记录一周或二周的事务，进行科学的分类，把每一事务耗费时间的详尽做记录，然后进行统计分析。就可以有效评价管理者的事务管理做得怎么样，时间利用效率高不高。

4. 管理团队

管理的最后一个维度是人，而人的管理效率不是基于全体医务人员的管理，而在于对直属团队的管理，通过管理团队去管人。

团队管理首先是个人管理的集合。从个人自主开始，自主的管理是一种积极的管理，自觉的管理，在一个严密的组织团队，责任有分工，职责有明确，尽管也存在职责与工作交叉，但如果有担当的自主管理性格，交叉的工作会完成得更好。而在许多医院管理现实中，凡交叉的工作质量往往较差，其原因在于自主管理没做好，担当或奉献不够，谦让或推诿多了一点。

团队管理也不是个人管理的简单集合，而是一种复加的集合，是一种像木桶一样的契合，契合要紧密不漏水，水平要不能有短板。管团队要按照社会学、组织行为学的规则，而不能按照生物学的方法。譬如医院绩效管理，某些医院的方案就偏重于生物学方法，从人性本能与私利满足与激励着眼。而不是从人性的发展与奉献着眼，去激发人的职业表现欲、自我实现的需要和命运共同体的氛围营造上去做绩效设计。

管自己、管事务、管环境和管团队应该成为职业管理者成长的一个秩序，也是职业管理者的四个层次与管理方向。从自我管理开始，从管理环境构建与优化切入，从理顺具体事务着手，以团队建设与管理为要务，做一个从容和简单的职业管理者。