服用感冒药的学问

俗话说“一场秋雨一场寒”，最近的气温真是降低了不少，冬天一天比一天近了。随着气温的降低也进入了感冒高发季节，面对商品名各异，品种繁多，但是成分大同小异的感冒药如何选择呢？

今天我们邀请呼吸专家——综合科主任 王晓娟给大家介绍有关“服用感冒药的学问”。

提醒大家： 感冒用药并不是千篇一律，应根据不同类型的感冒选择合适的药物，避免误用或重复使用！

市售的感冒药成分大都不是单一的，多是几类药物的复方制剂。

主要分为以下四类：

第一类是解热镇痛成分

常见的有：对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、布洛芬。这些药物能缓解发热、头痛、全身关节酸痛等症状。

第二类是抗过敏成分

含扑尔敏、异丙嗪等抗过敏成分，可缓解鼻咽和眼睛发痒、流涕、打喷嚏及流泪等症状。

第三类是镇咳成分

多是含右美沙芬成分的，主要起镇咳作用。

第四类是减充血剂成分

例如盐酸伪麻黄碱，主要用来缓解鼻塞。

正因为大多数感冒药的成分是复方制剂，因此同时服用便极大地增加了药物过量的风险。

摄入过量的对乙酰氨基酚可能会导致肝损害，严重者可致昏迷甚至死亡。

以百服宁和泰诺为例

只看名字你绝不会想到它们之间有什么关系，但事实上它们都含有对乙酰氨基酚。如果同时服用了足量的这两种药，很可能发生对乙酰氨基酚中毒，患者会出现恶心、呕吐、胃痛、腹泻、厌食、多汗等症状。

长期过量使用对乙酰氨基酚，还可能诱发血小板减少性紫癜、白血病、肝功能衰竭、肾细胞坏死。少数人即使服用正常剂量的对乙酰氨基酚，也会出现血小板减少的问题。

小儿过量服用对乙酰氨基酚，可引起中枢神经系统中毒，导致大脑损害、神经功能减退。

因此，从安全的角度出发，服用对乙酰氨基酚要严格控制用量：

• 成人每天剂量一般不超过2克。

• 一般每次服用不超过500毫克。

• 肝肾功能不全者应避免使用。

对乙酰氨基酚是药源性肝损伤的常见原因

一项在美国家医院进行的研究显示，在调查期间记录的662个急性肝损伤病例中，有42%都与对扑热息痛有关，其中，有将近一半都是由不小心用药过量导致的。

对乙酰氨基酚在体内是经肝脏代谢，代谢的中间产物N-乙酰对苯醌亚胺具有毒性。

在正常剂量下，肝脏内的解毒物质谷胱甘肽可以对付这种有毒的代谢产物。

而如果剂量过大，产生的有毒物质太多，体内的解毒物质就不够用了，这时肝脏就会受到损伤。

对乙酰氨基酚短期服用过量即可以造成急性肝损伤，损伤严重时仍可引起肝衰竭甚至死亡。

注意啦

服用感冒药时应该根据症状和自身的基础疾病选择合适的药物

一、必须按症状选药：

如果只是发热，单用解热的感冒药就可以了。

如果既有痰又流鼻涕，就需要选择有多种作用的药物了。

二、必须按特殊病理状态选药：

心脏病、高血压、甲亢患者应慎用含有伪麻黄碱的药品。

心律失常患者，禁用含特非那丁成分的药品。

青光眼患者，应慎用含苯海拉明成分的抗感冒药。

作者/审校：王晓娟