胆胰疾病之微创技术

ERCP优势：

不开刀治疗胆胰疾病，病人治疗后即可活动，不用开腹手术，而疗效胜过开腹手术，即使手术残留的结石也可用ERCP取出，它创伤小风险小，尤其适合老年胆道疾病的治疗。又由于操作方便安全，病人可重复接受治疗，不受多次手术腹腔粘连的影响。目前极大多数胆胰管疾病都可以用ERCP治疗，从而避免了手术。住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。

疗效与风险

ERCP已成为较为成熟的微创介入技术，经乳头胆管插管的成功率＞95 %，清楚胆管结石的成功率＞90%，缓解梗阻性黄疸的成功率＞85%。

适应证：

1.原发性肝外胆管结石。

2.胆道术后残余结石和复发结石。

3.阻塞性黄疸。胆胰肿瘤者通过ERCP放置支架，具有良好的减黄姑息作用。

4.急性化脓性胆管炎者。

5.慢性胰腺炎，胰管结石，胰管狭窄伴胆道梗阻者。

6.急性胆源性梗阻性胰腺炎。

7.无手术适应证的胆道及胰头部肿瘤。

7.急性坏死性胰腺炎患者。

8.怀疑有胆管囊肿等先天性畸形及胰胆管合流异常者。

9.不能明确的上腹部疼痛及肿块，临床上疑有胆胰疾病患者。

10.疑有胆管结石，肿瘤，炎症或寄生虫者。

11.怀疑有十二指肠乳头病变者。

12.胆囊切除或胆管手术后症状复发，疑有胆道损伤。

禁忌症：

1.严重的心肺或肾功能不全者。
2.因溃疡，肿瘤或其他原因致肠腔狭窄，梗阻及重度静脉曲张，内镜不能进入十二指肠降部的患者。

3.急性胰腺炎，慢性胰腺炎急性发作时（结石嵌顿所致急性胰腺炎除外）.

4.严重胆道感染。

5.对碘造影剂过敏。