互联网医院:医学大数据最好的数字医学示范中心

2018
10/15

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济宁医疗唐长东
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未来几年,我国健康医疗大数据建设会发展成什么样子?目前存在的“瓶颈”问题和解决方案是什么?当前亟需做的事情是什么?都是每一名改革设计者、参与者和实践者必须要面对的课题。

进入2018年下半年,“大山东”可谓动作频频,有意思的是这一轮“大改革”、“大发展”周期内,卫生健康领域不仅仅没有缺位,反而抢占C位,时时走出新旧动能转换的“新花样”。7月5日至8日,山东省党政代表团赴苏浙粤三省学习;7月11日,山东省卫计委就出台推动卫生计生行业新旧动能转换若干措施“20条”,加上6月25日以省政府名义出台的《山东省医养健康产业发展规划(2018-2022年)》,紧接着,被国家确立为国家医养结合示范省、高标准建设国家健康医疗大数据北方中心、强力发展“互联网+医疗健康”新业态、首次组织召开儒商大会2018医养健康产业平行论坛、2018京津冀鲁辽卫生健康协同发展峰会在济南成功召开……

不难看出,山东省高位顶层设计,围绕医养健康供给侧改革,确立了卫生与健康领域与新旧动能转换的契合点,也就是通过发展新技术、新产业、新业态、新模式,实现传统医疗卫生事业提质效、新兴医养健康产业提规模、互联网+医疗跨界融合提潜能、卫生健康品牌高端提价值。特别是山东省卫计委与省人力资源社会保障厅依托山东健康信息云平台和健康医疗大数据研究院科研力量,联合开展的山东省全人群全生命历程健康危险暴露与健康状况研究取得重大成果,以建设国家健康医疗大数据北方中心为动力,建成了省市县三级互联互通、协同开放共享惠民的全民健康信息平台,汇聚了17市137县各级各类医疗机构的健康医疗数据,四大资源库数据达85亿余条,首次全方位分析了全省全人群全生命历程健康危险暴露与健康状况。

形成的健康医疗大数据,不可否认正为医疗健康带来着积极影响。国务院也颁布了一系列文件,包括《关于促进和规范健康医疗大数据的指导意见》及《互联网+医疗健康服务的意见》等,这就为医学大数据这座“金矿”产生创新内动力指明了方向,提出了正确的道路。未来几年,我国健康医疗大数据建设会发展成什么样子?目前存在的“瓶颈”问题和解决方案是什么?当前亟需做的事情是什么?都是每一名改革设计者、参与者和实践者必须要面对的课题。

——“平台”:新“三医联动”的集成平台

国家卫生健康委员会在促进健康医疗大数据应用和互联网+医疗服务方面,分别作出了国家试点的重要决策部署,首先是明确了“1+5+X”的模式,即健康医疗大数据建立一个国家中心,五个区域中心,分别是东南西北中五个区域中心,以及X的产业园建设的顶层设计。从目前山东实践来看,应该说这个数据平台试点是相当成功的,对促进健康医学大数据的采集、储存、互联互通奠定了“里程碑式”的基础,但是健康医疗大数据的“金矿”价值不在于其“储量”,而在于其应用价值和服务价值,特别是基础数据、人口数据、健康档案、临床病历、诊疗技术、质量水平、医疗费用等应用集成型平台是简单的数据平台不能实现的。

众所周知,医疗机构作为传统的集成医疗服务平台终端承载着大量的医学数据,由于传统的医疗信息化水平参差不齐造成的“信息孤岛”和医疗诊疗服务、公共卫生项目“两条腿”的现象一直制约着健康医学大数据的应用,而医生、医院、医药和患者之间的信息“偏倚”又是医疗服务“饱受诟病”的源头。通过互联网这个工具不断发展后可能会摧毁原来的医疗服务业务流程,或者创造全新的医疗需求。也就是说,互联网医疗通常借助移动互联网的技术和载体,不断打破原有用户和服务提供者的关系,然后再反向进行渗透,颠覆或自建,它的核心是“重构关系”,而互联网医院就是重构关系最终的平台,它通过互联网技术实现医生、医院、医药的联动(S2B2C)实现医患供需(B2C)双方的互联互通,实现了新的医疗服务链条集成。

——“流量”:数字医学示范的核心

从山东省人口健康信息资源综合平台数据信息来看,4大资源库、222个信息资源目录、40余个数据集市、17个地市、137个县市区、160余家三级医院、近500家二级医院、2000余家基层医疗机构,储存数据85亿余条……说明了什么?除了说明相关卫生行政部门坚持不懈的执着精神,更说明的健康医学大数据这座“金矿”的“储量”,如果拓展到全国层面,健康医学大数据就不仅仅是一座“金矿”,简直就是“核武器”。现在面对这么大的“金矿”,既是机遇,更是挑战。如何“开矿”?用什么“开矿”?“金矿石”如何转换成“黄金”?“黄金”怎么用?是投资?还是消费?亦或是“出口”?核心就在于产生价值。根据经济学理论,商品只有产生交换,才具备使用价值。而健康医学大数据产生使用价值和剩余价值(利润)的核心就是流量,也就是实现数字医学示范的基础。

而传统“医疗服务”产生流量主要在于患者、技术、服务三个基本维度,其中技术流量又取决于“质量”和“效率”两个维度,服务流量取决于“费用”、“效率”和“体验”三个维度。对于健康医学大数据的应用就是在于通过互联网+医疗健康创新系统内动力,并产生五种流量(即:患者流、技术流、数据流、资金流和资本流)形成新的“增量”,让增量逐步稀释传统存量,最终实现高质量发展。通过健康医学大数据平台的数据流初级阶段可以迅速实现患者流的区域集成,并且通过技术流引导患者流和资金流按照平台设计“自由流动”。但是资本流的撬动和实现,必须要求健康医学大数据升级换代,也就是实现数字经济和健康医疗的“跨界融合”。

作为一个山东人,总是认为当前我省最大的短板就是有效制度供给严重不足,如果不能把握住制度创新这个最根本、最关键、最核心的问题,尽快补齐短板、加固底板,以制度创新推动改革发展,就无法激活“市场有效、政府有为、企业有利”高质量发展的内生动力,所以必须创新体制机制,使无形之手、有形之手、勤劳之手各安其位协同高效。这里健康医学大数据已经走在前列,但是任重而道远,关键在于再创新、再提速。

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关键词:
互联网,医学,数字,数据,医疗,健康,平台

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