全国爱牙日 | 拔 还是不拔？智齿：智商、脸型这锅我不背！

近日，高晓松发博“永别了智齿……” 

面对小小“智齿” 

拔，还是不拔，这是一个世纪难题！   拔吧！听说拔了智齿脸会变小……   不能拔！听说拔了智齿人就变笨了……   智齿：「你们烦不烦！智商、脸型这锅我不背」…… 

到底什么情况下需要拔？ 

拔除之前需要做哪些准备？

术后又有哪些注意事项？

9月20日全国爱牙日

国际爱牙日

在爱牙日到来之际，

小编特邀请一附院口腔科专家为您解读“智齿”的那些事儿

智齿的自白书

智齿是指人类口腔内最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往后数刚好是第八颗牙齿。 

一般在16～25岁间萌出，由于萌出时间相对晚，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有”智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。个体在智齿生长方面差异很大，一般有上下左右对称的4颗牙，随着人类的进化，四颗智齿不一定全部萌出，某些人先天智齿牙胚缺失导致智齿可能只长1至2颗，甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。

随着人类的不断进化，食物日趋精细，颌骨发育所需要的刺激减弱，使颌骨发育不足，没有足够位置供智齿萌出，形成智齿阻生。由于空间不足，阻生智齿只能向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。可以向着邻近牙齿生长（近中阻生），远离邻近牙齿生长（远中阻生），可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。牙根可能变形或向上颌窦或下颌骨神经所在部位生长，如果智齿长不出来，横长在了牙槽骨里面，称为水平阻生智齿。

各种智齿的生长状态

到底拔还是不拔

专家指出：对于引起症状或病变的的智齿均主张拔除：

1、下颌智齿反复引起冠周炎者，待炎症消除后应尽早拔除;

2、已龋坏或者引起邻牙龋坏者（明明辣么想靠近你，却不小心伤害你）;

3、经常引起和邻牙之间食物嵌塞者；

4、因压迫导致第二磨牙牙根或远中骨吸收者；

5、时常咬到颊粘膜者；

6、由于患牙引起其他病变如肿瘤，囊肿者；

7、完全骨阻生，被疑为某些不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙者；

8、因为正畸需要拔除的阻生牙；

9、有时引起颞下颌关节紊乱症者；

10、准备怀孕的女性，如无充分把握正常萌出，建议拔除。如果智齿位置很好，不给其他牙齿和你自己惹麻烦，那就完全没有必要去拔除智齿；

11、经医生及X线片检查，有可能引起上述问题者。  

拔了智齿能变小V脸吗  

专家说啦 ！虽然这个想法是很多女生拔牙的动力之一， 但脸的形状，主要是颌骨来支撑的，尤其是下颌骨。下颌角的大小，影响着我们的脸型。智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，是否拔除，对下颌角的角度没有影响，所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。  之所以有人说自己智齿拔除之后脸确实瘦了，更可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀，进食减少，当脸部消肿，加上一段时间饮食控制，让人产生拔智齿瘦脸的错觉。

拔了智齿会变笨吗   

虽然被叫做“智齿”，但智齿除了在冠周炎 发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外，跟人的智商 没有任何关系。 智齿只是一颗普通的牙齿，牙髓中间除了血管、结缔组织之外，也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙神经是上下牙槽神经的神经末梢，是三叉神经的分支。它虽然是颅神经的一支，但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动，跟智力和记忆没有关系。有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差，很有可能被“智齿”的名称误导。另外，也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。（所以，别老拿人家智齿当垫背……） 

拔牙小贴士    

1、 早上记得吃了早餐过来拔 ：没吃饭，容易低血糖。在注射麻药或者拔牙操作中容易晕厥，给自己和医生带来不必要的惊吓和麻烦。

2、 尽量上午拔牙 ：主要考虑的还是出血的问题，如果拔牙后还是很严重出血，下午大部分医生都在，还是比较好处理的，避免了晚上挂急诊、无法正常睡觉。

3、 女性请避开生理期 。生理期拔牙可能会引起代偿性出血。有些文献报道，该结论并无直接证据。为了个人的健康，还是妥善为佳，除非是必须处理的急症。

4、 拔智齿前行X线片甚至CT检查 ：观察敌情，以更好的派兵遣将、引牙出洞。

5、 拔牙后温馨提示 ：拔牙后可冰敷患侧面部，48小时后可改热敷；棉球咬1小时以后吐掉；2小时后可进食，尽量吃温、软、稀、凉的（给吃冰激凌找了一个棒棒的理由），避免用患侧咀嚼；不要去手摸或舔伤口，伤口上凝结的血块勿扯去，以免影响伤口愈合；两日内不要刷牙，不要漱口、少说话、勿吸允、勿饮酒、吸烟、勿做剧烈运动，以免出血；一两天内吐淡血色口水，属正常，不要惊慌，如果出血很严重，请及时就诊。

6、 孕前考虑拔智齿 ：对于孕妇，怀孕前3个月易引起流产，后3个月易引起早产。所以，对于育龄期的女性，为了你自己，还有你的宝宝，建议还是先处理好口腔问题，再考虑怀孕！

 9.20爱牙日，关爱牙齿，更关心你 

文 字 | 口腔科 马  琼

策划 编辑 | 张潇丹

责任编辑 | 庞   亮