赛序波： 老人总说痛 可能是没躺对！

作者 | 刘颖

父母老了，总是喊着身体疼痛。这是由于老年人患骨科疾病和神经科疾病较多，疼痛经常还伴随着其他症状，如麻木、水肿、关节变性、强迫体位等等。疼痛的原因有时非常复杂，很难找到原因和解决办法。作为子女的我们看在眼里，急在心里。

搜狐健康邀请日本独协医科大学医学部特任教授、日本康复与养老资深专家赛序波介绍了发生疼痛时，除了治疗，如何帮助老人取得安乐体位。

缓解疼痛需要了解哪些情况？ 

首先，要了解疼痛原因，疼痛分为三大类：体性痛、内脏痛和神经障碍性疼痛。其次，要弄清楚老人的疼痛部位和程度，通过观察了解老人疼痛的部位、范围、强度、持续时间、改善和加重的影响要素等。通过改善环境、改变体位、热敷或冷敷等处理方法来改善病情。另外，还需了解老人的生活情况，例如饮食情况、排泄情况、身体清洁情况、睡眠情况和服药情况。

疼痛的预防和缓解方法 

老人因手术、骨折等原因无法自行变更体位而完全卧床，长时间的单一固定体位是非常痛苦的。除了压迫部位（皮肤、关节、肌肉等）的不适及疼痛外，组织的循环不良、水肿、静脉血栓形成、压疮、肺炎等合并症也会出现。此时我们可以协助老人取得安乐体位。

在进行体位管理介乎之前必须掌握老人的一些基本情况，例如病痛程度，床垫软硬度是否合适，老人有无偏瘫麻痹，压疮、以及皮肤损伤情况。根据采用的体位和使用目的，可以选择各式各样的软垫。可以利用家庭现有的物品，如毛巾、枕头等，使用在膝窝、腰间、手握，或用于悬空来避免压迫等。

安乐体位有哪几种？ 

卧床老人的体位有仰卧位、侧卧位、俯卧位等多种、其中，侧卧位往往不是完全侧身，半仰半卧的体位更为常见。

仰卧位需要注意老人肩胛骨不要压在枕头上，枕头的高度要因人而异，主要参考老人的脊柱形态；老年人如果有臀部肌肉萎缩，仰卧位是身体压力容易集中到骶骨，此时应注意分散骶骨部的压力；髋关节和膝关节取轻度屈曲可以减少腰痛；长期卧床容易引起足部变形（尖足），可以使用一些物品点在足下。尖足一旦形成就很难恢复。

侧卧位可以有多种，包括半背卧位、半俯卧位。有偏瘫者可以采用抱枕侧卧位。

半坐位又称法老为、半法老位。这种体位视野叫宽阔，呼吸也较容易。只是骶骨部位的压力增加，身体容易下滑，要注意安全和预防压疮发生。

需要注意的是，无论是采取哪种体位，持续时间都不能过长，注意身下衣物的皱褶和杂物等，要使其平整，不能长时间压迫。特别是体质弱、皮肤弱、有营养不良、水肿的老人，很容易产生压疮。