空军军医大学口腔医院突破世界医学难题

壁虎尾巴断了能重生，鲨鱼牙齿掉了会长起来，牙齿掉了能不能再生？ 近日，空军军医大学口腔医院组织工程中心金岩教授经过20年不懈努力，突破了一项世界性的医学难题，成功实现了牙髓再生，使得口腔疾病治疗迈入新的里程碑。

在新闻发布会上，金岩教授介绍：牙病发生率占人体各器官疾病之首，特别是龋病、牙髓病发生率高，是人类最普遍的疾病之一，其主要原因是龋病引起的牙髓炎症或牙髓坏死导致的牙“死亡”，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。200多年来，牙髓病在临床治疗中均采用“根管治疗”术，就是口腔医生通过人工操作，分次彻底清除牙齿髓腔与根管中的牙髓细胞，并用生物材料进行填充。由于没有营养供给，充填后牙齿虽然得以保留，但会逐渐变得脆裂和变色，同时也丧失了感觉，特别是咬硬物的时候容易折断。好比一棵没有营养供给的枯树，时间久了变得干裂，遇到大风容易折断。所以，只有实现牙髓再生才可以让牙齿长期自主存活并恢复牙齿的功能。 

牙齿是与心、肝、肾一样的独立的器官，其再生有很大的难度，实现牙齿的再生，对于研究和攻克其它大的脏器的再生有着重要的意义。牙的再生之难主要在牙髓再生和牙周组织再生。牙髓再生的攻克排在首位，重点要解决植入的细胞如何在近2cm长的狭窄根管中长期存活，如何与植入的颌骨组织整合，并且，如何让颌骨中的血管神经长入牙髓腔。最终结果是保证牙髓的长期自主存活并恢复牙齿的功能。

多年来，空军军医大学口腔医院金岩教授率领的科研团队，通过模拟牙发育原理，建立基于干细胞自组装的细胞聚合体技术，利用脱落乳牙干细胞成功实现了全牙髓组织的功能性再生，开展国际首个全长牙髓再生的临床研究并获得成功。具体讲，就是从患者脱落乳牙中获取牙髓干细胞，经过一个月左右体外培养，将形成的干细胞聚合体植入患者所需的牙髓腔里，使得牙齿神经血管再生，完全恢复牙齿原有功能。特别是对于牙齿正在发育的年轻患者，能使牙齿发育到正常状态。 

据了解，该技术从2013年开始用于临床，到目前开展近50例患者，随访结果表明均已完全成功。金岩教授说：“参加试验的患者都是7-12岁的孩子，他们因为外伤等原因导致牙髓坏死，自己又有新萌出的恒牙，可以将其快要掉的牙齿的牙髓细胞取出培养，一个多月以后植入牙髓坏死的牙体中，最终牙髓成熟。” 

该技术的成功研发，改变了人类200多年来传统的牙病治疗理念，特别是为下一步牙齿再生领域的研究，具有重要的里程碑式意义。临床推广应用后，也必将再次为广大牙病患者带来福音。