社会化游戏与管理创新

西方心理学对于人的社会化心理发展阶段，皮亚杰是这样划分的，即人的心理发展经历了练习性游戏、象征性游戏、规则性游戏和构造性游戏。一个心理成熟的人，他（她）所有的社会化心理活动必然离不开这四种角色游戏的投射。

在管理者主导的组织，其社会心理也是这样，管理必然也经历初期的模仿式学习、到进一步的象征式消化吸收、再上长升有规则的管理整合，直至最后形成团队协同范成大了上再构造创新。笔者结合自己数十年的医院管理与社会心理学实践，对于人社会化的这四个心理发展游戏阶段与医院管理的健全发展相关关系做一理论阐述，以期解读医院管理永续创新的心理路径。

模仿性游戏与管理

简要来说，练习性游戏是模仿学习，即模仿社会他人的行为，学习社会他人的做法与思想，从而获得自己的发展，并让自己适应于这个社会。模仿是快速提升自己的学习，现在社会上所办的各种各样的培训班，大都是传授知识与方法的，这其实就是在重演模仿的游戏式培训。培训以游戏的形式展开，不是很受欢迎么？因为这样迎合了人们在社会化过程中的角色游戏心理发展的模仿需要，模仿新生事物当然是很有趣的，这是好奇心的驱使，是人们想融入社会的从众行为表现，也是人维护自身健康的最基本心理要求，即最好的环境适应，就是模仿他人。

但在市场竞争日益激烈的社会，对先进技术与知识的模仿学习，也会带来对拥有创新权益人的利益侵害，从而引发知识与技术专利权之争。因此简单模仿的心理社会化程度非常低，对于管理来说，模仿学习不仅仅会让别人感觉在抄袭。按健全的心理发展来说，模仿式的学习也学不到先进知识生产与技术创新的真谛。模仿式学习只是婴幼儿时期的最基本心理发展，一味模仿也就让一个本来成熟的管理者变得幼稚和不成熟。

象征性游戏与管理

象征性游戏在管理上的应用，是在模仿别人的管理方法上，结合了自己和所在组织的实际，通过展开全员想象，按照医院区别于其他医院的非同质化的个性化发展方向，运用象征手段来消化所学习到的外部管理新技术与新方法，从而克服模仿学习中的照搬、照抄的简单式、机械式的学习所带来的新技术与新方法的水土不服，或夹生饭，也能有效避免由于借鉴模仿所产生的知识产权纠纷。

象征性游戏心理在医院管理中的应用，解决了练习性游戏心理的重复所带来的枯燥，也解决了管理同质化所产生的员工排斥感，让管理的方法切近每个员工个人的想象与象征，从而激发员工的参与兴趣，从而提升管理的执行力。

规则性游戏与管理

心理发展中的角色行为规则游戏，是人际社会中非常重要的心理发展性游戏。一个人在进行模仿学习的过程中会自觉或不自觉地运用想象与象征性思维，来把对外部的模仿学习变成一种赋能的学习，并将同质化的知识与技术，与自己个人的理解与创新进行新的意义赋予，从而完整消化所引进的技术与知识。但这种象征性游戏式的学习，可能无法与外部衔接，人们为了能有效适应外部环境，必然在自我管理中接受或者重新制订一些社会规则，从而适应或影响他所生活的社会环境。

管理者在运营医院的过程中，制度管理就是规则性游戏的典型运用。但规则性游戏思维也是有条件的，即管理的问题必然是普遍的，同时也是要能协调到绝大多数人的行为。如果这个管理问题只涉及到个别人，或者只是少数人，最好是别用规则性游戏，而是通过运用象征性游戏去处理，通过管理与被管理的双方，以想象与象征的思维来实现认知适应与改变，用个性化的管理方法来处理所出现的问题。笔者在医院管理咨询中，经常遇到有医院管理者对于特殊个人的管理却去运用制度修改来避免管理的人际冲突，这显然违背了心理发展的管理规律。由于规则性游戏是针对团体而言，恰当运用规则性游戏理论与方法是处理好医院团队管理的关键。

构造性游戏与管理

医院管理的最高境界是组织的职业化，这需要依赖于心理发展中的构造性游戏方法的运用。

一个组织必然有体系化的目标，而对于体系化目标的实现，需要对整个组织系统的全部活动进行有组织的设计。这如同构建一座高楼大夏，需要动员组织的管理成员充当系统的设计者，规划整个目标的管理过程与路径。这样的管理与心理学中构造性游戏不是如出一辙吗？构造性游戏是由社会化群体中的所有人一同来完成的，构造与象征不同，象征是参照一个先进的模型来进行想象，进行自我消化的过程，是从同质化到个性化的过程。这体现的是大家各自的创造性，是分散式的创新，让一个同质化的先进事物，变得丰富多彩起来。而构造性游戏是在大家分散式的创新之后，通过重新制订规则，按照集中统一的目标，来形成一个系统的组织规划，是集合式的整合管理思维，需要协调组织成员的行动，围绕组织的共同目标来进行各自的有相互紧密联系的组织活动。

运用构造性游戏的思维，组织的创新才不是分散的，由于集合了每一个组织成员的智慧，创新也就变得持续而源源不断。要做到构造性游戏的心理发展水平，需要不断地进行调查研究、不断地进行内外学习、主动持续的分享交流，才会形成有永续创新的动力。国内著名的医院国际化创新专家易利华院长和他曾经领导下的无锡二院所取得的卓越成就，可以视为深入掌握了组织健全的心理发展四种发展游戏精髓的典范。

易利华教授的卓越成功给的笔者感悟可用一句话表达：管理永续创新源自个人和团队健全的心理发展，有了这个健全与发展，创新岂是难哉！