肿瘤防控60年60人 | 医科院肿瘤医院毕新刚：肾癌会遗传给亲人吗？

作者 | 干玎竹

来源 | 搜狐健康

肾癌比较温和，它在我国所有恶性肿瘤中发病率排名第15位，死亡率却排名在第17位，因为它的治疗效果比较好。肾癌更喜欢中老年人，我国目前现有200多万肾癌患者，40岁-64岁患者占患者总人数的60%，65岁以上人群占35%。中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心泌尿外科毕新刚主任医师告诉搜狐健康，其实肾癌也可以预防。

肾癌是哪些原因引起的？

与大多数癌症相同，肾癌是由体内随时间积累的突变引起的，多见于40岁以上的成年人。

毕新刚指出，肾癌的发生与以下的危险因素可能有关：

1. 吸烟：吸烟使患肾癌的风险倍增。烟草中的有害物质会进入血液循环，可能会引起肾癌、膀胱癌等泌尿系统的癌症。在任何时间、任何年龄戒烟都是有益的，戒烟永远不会太迟。

2. 肥胖：超重或肥胖会导致肾癌发病的风险增加。

3. 高血压：高血压被认为是肾癌的危险因素。

4. 有毒化合物的职业暴露：经常接触某些化学物质会增加罹患肾癌的风险。这些物质包括石棉、铅、镉、干洗溶剂、除草剂、苯或有机溶剂和石油制品，同时，从事钢铁行业的人员也有较高的风险。

5. 长期透析和获得性肾囊肿：长时间透析治疗可能会导致肾囊肿，囊肿的内壁细胞可能发展成肾癌。

肾癌会遗传给亲人吗？

毕新刚说，仅3%—5%的肾癌是因遗传性基因突变导致的。基因会从父母向子女传递，因而家庭成员中，尤其是兄弟姐妹得了肾癌，该成员患肾癌的风险也会相应增加。

以下种类的肾癌遗传可能性较大：肾脏中有多于一个肿瘤（多灶性肿瘤）、双肾肿瘤（双侧肿瘤）、罕见肾癌（肾非透明细胞癌）、其他家庭成员患有肾癌、50岁之前发现第一个肾脏肿瘤。如果您的家族有肾癌家族史，应及时对自己和直系亲属进行检测。

肾癌症状易被忽视，1/3错过早期治疗

毕新刚表示，大多数肾癌早期没有症状，或者没有特异性症状（如血尿、腰痛等症状可能被误诊为尿路感染和肌肉损伤），经常是在因其他问题或体检过程中偶尔发现肾癌。据统计，目前确诊的肾癌患者中，大约1/3已经发生了癌症转移。早期肾癌患者的5年生存率为70%—98%，但是晚期患者，特别是发生癌症转移的，5年生存率仅为15%—18%。

毕新刚提醒，如果您遇到以下任何症状或体征，请务必咨询您的医生：

1. 尿色改变：中晚期的肾癌患者可能会出现血尿，即尿液颜色变成红色、黑色、铁锈色或褐色。多为骤然发生的尿色改变，不伴疼痛或其他症状。这种血尿往往是间歇性的，可自行停止，但会反复多次发作。如能在第一次血尿时就引起注意，及早就医，就可获得早期诊断。

2. 与损伤无关的腰背部、腹部（也可能在胃部区域）或侧腹部疼痛：这是肿瘤的逐渐增大牵扯肾包膜压迫周围神经、肌内组织的结果。疼痛的部位主要在腰部和腹部，疼痛表现为针刺和钝痛感。大多数肾癌直至晚期开始扩散时才会引起疼痛。

3. 体重减轻：不明原因体重下降可能是癌症的信号。

4. 新出现的高血压：资料统计，约28%的肾癌患者有高血压现象，有时高血压甚至为肾癌唯一表现。肾癌引发高血压的机理与其他肾性高血压相似，即由于肾实质受损和肿瘤压迫所致肾脏缺血，肾脏分泌多种增高血压的激素，尤其分泌大量肾素的结果。所以短期内出现血压升高的患者，除想到高血压病外，还应警惕由其他疾病引起的症状性高血压，特别是肾癌导致的高血压。

5. 持续的疲倦，在充分休息后仍然不能缓解。

6. 与任何其他病症无关的发热或盗汗：一部分肾癌患者会出现发热，可为低热伴盗汗、中度发热或高热，热型为间歇热或弛张热。因肾癌部位较深，有时发热是唯一表现。中老年人若有原因不明的发热、盗汗，尤其同时伴有血沉显著增快，应排除肾癌可能。

如果您有上述的一些症状，请及时就诊。早期肾癌症状较轻，一般不太容易发现，除非肿瘤长得很大了才会出现经典的三联症：血尿、腰部包块、疼痛，但出现三联征之后，肾癌一般在较晚分期了。目前临床中，绝大部分的早期患者都是偶然影像学检查发现的，每年例行体检是早期发现肾癌的关键。毕新刚建议，40岁以后，每年体检至少做一个双肾彩超。与所有癌症一样，早期发现肾癌可以提高成功治疗的机会和改善远期效果。