中风猛于虎 你该怎么办？

前几天有这么一则新闻：6月15日清晨6时许，从浙江平阳开往山东临沂的鲁QA2100大巴车发生惊险一幕。驾驶员李明突然双目紧闭，昏迷倒地不省人事。事后发现驾驶员晕厥的原因是突发脑中风，经医生抢救，现已脱离生命危险。

我们身边的每一个人，包括我们自己，在这个节奏快，压力大的社会，都有可能发生中风，今天小海就和大家聊一聊这个话题。

中风就是西医的“脑卒中”，是一种典型的“四高”疾病——发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高。它是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，引起脑组织损伤，包括缺血性和出血性卒中两种，在我国中风人群中，70%都是缺血性中风（亦称“脑梗死”），30%为出血性中风（亦称“脑出血”）。

脑中风离我们有多远？

据权威部门数据，中国中风病人有1200多万，且发病率还在以10%的速度上升，若不加控制，到2030年，全国将有3100万中风病人。在世界范围内，中国中风发病率排名世界第一，在全球3000万中风病人中，中国占了三分之一。

脑卒中的病因相当复杂，不是单一原因引起，是多因素作用的结果，医学界把这些因素称为“危险因素”，又分为不可改变和可改变两类。

其中可改变因素主要有以下几种——

(1)高血压病和动脉粥样硬化

高血压病和动脉粥样硬化都是脑中风的原因中最主要和最常见的。

 (2)心脏病

是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等，均有可能产生附壁血栓，当出现心力衰竭或房颤时，促使血栓脱落，流至脑动脉而发生栓塞。

 (3)颅内血管发育异常

颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形，是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因，且常多次破裂出血。

 (4)侵犯脑膜、脑血管的炎症

某些炎症可侵犯脑膜、脑血管，或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎，如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等，均可引起脑血管病。

 (5)血液病

如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病，常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。

 (6)代谢病

如糖尿病、高脂血症等，均与脑血管病关系密切。

 (7)放射治疗所导致

各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等，均可造成缺血性或出血性脑血管病。

另外，气温变化，环境、情绪的改变，过度紧张、疲劳等也是脑中风的原因。吸烟、过度饮酒者中风发病率也会大大增加。

中风前这些器官会“报警”

01

眼底小血管有变化

通过查眼底可以提示脑动脉是否硬化，动脉硬化越重，中风的可能性就越大。此外，如果血栓堵塞视神经和视皮层供血血管，会突然出现短暂性双目失明或视物模糊等“一过性”视力障碍，一般视力问题通常出现在单侧。患者也有可能两只眼失去相同视野，例如，两只眼睛都无法向左看。

02

出现语言障碍

人体的舌神经连接着大脑，舌头是大脑的先行器官。脑供血不足时，被压迫的舌神经功能消失，导致舌肌麻痹，无力收缩，稍一伸长，舌体就两侧不均而偏歪，表现为说话、吹口哨漏风。

03

手中拿着的东西忽然落地

手中拿着的东西忽然落地，并不一定是老了没有力气，也可能是中风的预兆。

在大脑的神经功能解剖上，支配上肢功能的区域比下肢区域要广，因此脑部血栓形成后，手比腿受到影响的机会更大。一旦出现不明原因的手臂发麻，甚至无力抬起，应及时就诊。

04

下肢无力、走不动路

临床上有些病人莫名其妙地出现下肢无力、走不动路的情况，很多人不当回事，总觉得歇歇就好了。事实上，下肢突然无力，可能是中风的先兆，表明血栓堵在了大脑的“运动区”或“感觉区”

腰椎间盘突出引起下肢无力时常伴有麻木感、疼痛感而中风前兆引起的是腿发软，无明显疼痛，可能是一过性的，但情况严重的1~2天内发展成完全不能动，单双侧肢体都有可能

发现疑似中风怎么办？

头晕可能是脑供血不足，也可能是颈椎病或者是工作压力大导致的！要想预测中风风险，最重要的是清楚脑部血管变化。下图这些技术都能对血管进行相关检查，判断血管状态。

面对中风这种急性疾病，时间就是生命。国际上通用的是“FAST法则”，10秒钟快速识别中风，有助于挽救可逆性脑损伤，还能减轻后遗症。

中风如何治疗？

卒中发生后，需要尽快救治，每延误1分钟，将会死亡近200万个脑细胞，损伤的触突长度长达12公里，相当于损失1.8天的健康生命时间；每延误15分钟，将会损失1个月的健康生命时间，和增加4%的院内死亡率。所以，卒中救治，时间就是大脑。超过一定的时间开通闭塞的血管就失去了神经元救治的意义，甚至可以导致出血等严重的并发症。传统的、经典的闭塞血管开通是采用静脉溶栓。发病3~4.5小时内采取阿替普酶静脉溶栓治疗是急性缺血性卒中最有效的治疗措施，我们把这3~4.5小时的黄金时间称之为溶栓治疗的“时间窗”。

脑卒中治疗的“黄金时间”

（1）缺血3至6小时以内，通过治疗使血管再通，血液供应恢复，部分脑细胞可恢复到正常状态；

（2）超过6小时，部分脑细胞可能由缺血过渡到坏死；

（3）超过12小时，绝大部分脑细胞都将彻底坏死。

药物是治疗中风的第一步，之后医生会根据血管狭窄的程度建议您选择支架或者手术！

 目前对于急性缺血性卒中的主要救治方法有——

静脉溶栓

急性脑梗死发病3~4.5小时给予阿替普酶药物静脉溶栓，是目前国内外指南推荐治疗急性缺血性脑卒中最有效的治疗方案，该方案通过给病人静脉使用一种叫阿替普酶的溶栓药物，溶解血管内的血栓，达到血管再通的目的。该治疗方案的获益是风险的10倍，在基层县一级医院就可以完成。

取栓治疗

2015年以MR CLEAN 研究为代表的四大血管内治疗的研究结果一致显示，急性脑梗死发病6小时内进行血管内取栓治疗可以挽救经筛选患者的生命并显著减少其致残率 ，增加缺血性卒中患者存活比例和功能独立性，前循环近端颅内动脉闭塞性急性缺血性卒中发病6小时内，给予动脉内治疗是安全、有效的。这一研究脑血管病血管内治疗的第一个里程碑标准着急性缺血性卒中治疗的春天到来 。

当然，不管是静脉溶栓，还是血管内取栓，从发病到治疗的时间都是越快越好，延误时间越短，治疗的预后越好。因此，长海医院想说的是：对卒中防治的各个环节进行干预、全面提高卒中的疾病管理水平，发现中风及时识别并转送到有条件的医院进行救治，能够有效降低病人的发病率、致残率、致死率、复发率，提高中风患者的生活质量。

文章来源 | 长海心脏频道