长了脂肪瘤怎么办？脂肪瘤会恶变吗？

脂肪瘤相信大家都不陌生。很多人都是在无意当中发现身体某个部位出现一个小包块，不痛，不痒也不红。在癌症高发的今天，很多人非常紧张，赶紧到医院检查。医生看后不紧不慢地说：“脂肪瘤，良性的，不用管。”但患者心里还是放心不下。真是脂肪瘤吗？这么一摸就诊断清楚了？不用检查一下？不会恶变吧？我看这段时间好像长大了一些。要不要手术切除？总之是非常担心。

什么是脂肪瘤？

脂肪瘤是临床上一种非常常见的良性肿瘤（恶性者称为脂肪肉瘤），由成熟的脂肪组织所构成，可发生于任何有脂肪的部位。最常见于颈、肩、背、臀和乳房及肢体的皮下组织。可发生于任何年龄，多见于青壮年、老年或肥胖者。病因不明，或有遗传性。大小不一，小者如花生米大小，大者如鸡蛋，甚至更大。脂肪瘤很少恶变，手术易切除。

什么原因导致脂肪瘤？

脂肪瘤的原因尚不完全清楚，可能与遗传有关。肥胖并不会导致脂肪瘤。

脂肪瘤有什么症状？

脂肪瘤一般呈皮下结节，大小不等，推之可动与周围组织无明显粘连，质地柔软的，压之无痛，肿块可多年无明显变化或者发展得很慢；但如果脂肪瘤生长部位刚好在神经血管周围，可以引起相应症状。很多人是因为脂肪瘤生长位置影响美观或逐渐增大而就诊。

如何诊断？

通常情况下，有经验的医生通过体检触摸就可以做出诊断。当然医生会嘱患者进行B超检查，B超可以确定肿物位置、大小，质地，是实质性的还是囊性的，肿物血液供应情况，以及它的边界、包膜是否完整，周围大血管和神经等重要组织的关系。核磁共振检查也是可选方法之一。最终的确诊金标准是病理检查。

脂肪瘤会恶变吗？

大多数的脂肪瘤都是良性肿瘤，一般不会癌变。绝大多数脂肪瘤长到一定程度后可自行停止生长。如果在短期内出现生长速度加快，需要引起重视。

如何治疗？

脂肪瘤一般不需要治疗。但如果出现神经压迫症状或短期内增大，应考虑手术切除。大多数的脂肪瘤可在门诊手术室完成。若包块较大最好还是选择在手术室良好麻醉下切除。切除后就常规送病理检查。

作者 | 郭树章 新疆军区总医院创伤骨科副主任