魏子檸：疾病预防是卫生健康工作的灵魂

卫生与健康工作的唯一目的就是提高群众的健康水平和社会的健康绩效。做好预防疾病工作，让群众不生病、少生病、晚生病、少得大病、晚得大病，最大程度地防患于未然，提高群众健康绩效，而治疗只是保障群众健康的手段之一，是不得已才为之的。所以，疾病预防是卫生与健康工作的灵魂——治未病。

一、疾病预防大于疾病治疗。预防着眼于避免和减少疾病的发生，而治疗则是在疾病已经发生的前提下用药物、手术等手段消除或减轻疾病、减轻患者病痛、减少并发症和延缓死亡过程。

预防的健康效果远胜于治疗，特别是以心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等为代表的慢性病，已经成为威胁我国公众健康的主要公共卫生问题，是可防可控的。有效干预可以预防80%的心血管疾病、2型糖尿病和40%的恶性肿瘤。

二、预防疾病让看病不再难和贵。疾病预防的目的在于提高群众健康水平。健康水平提高了，跑医院的次数自然也就少了，看病难的问题自然也就解决了，就医费用自然也就少了。

同时，预防可以降低就医成本，挽救更多的生命，进一步缓解看病贵问题。我国的研究表明，每投入1元用于高血压的综合防治，就可以节约心血管病治疗费用8.59元。而根据世界卫生组织的测算，在中等收入国家和低收入国家，实施一套慢性病最佳干预措施所需的费用不超过人均3美元/年。

三、要实现从“重治轻防”到“预防第一”。建国之初的30年，通过大力开展爱国卫生运动等，人民群众健康水平和人均期望寿命等迅速提高。但由于近些年来重治疗轻预防，以至于出现了诊疗人次猛增、病人越治越多的现象。

最新数据表明，2017年我国诊疗人次达到81.8亿。一些院长以诊疗人次和医院收入逐年增加作为炫耀，一些地方领导把医院建大、把住院楼建高、把床位做多作为政绩来标榜，而忽视了最有效的“疾病预防”工作。

实践证明，“治疗为主”的卫生健康模式导致了医院越来越多、病人越来越多、投入越来越多，公众健康状况改善不明显，要尽快实现由“重治轻防”到“预防第一”的健康模式的转型，努力实现从“以疾病治疗为中心”到“以健康促进为中心”的转型，不断提高国民健康水平。

四、建立以居民健康指标为主的政府考核体系。建立以居民健康绩效为主导的党委政府卫生健康工作考核指标体系，把卫生与健康工作、医改工作的重心聚焦到疾病预防和健康促进上来，把疾病预防和居民健康指标作为“指挥棒”，考核各级党委政府工作。