医院绩效管理 想说“爱你不容易”

昨晚与业界同道交流关于医院绩效难题，绩效管理咨询与绩效软件到底是“啥东东”？绩效软件在绩效管理中处于什么位置，扮演什么角色，与同道交流。

由于我做财务的关系，需要大量的数据处理，我对软件较早的就感兴趣，09年创办誉方医管，自从投入医院精细化运营绩效软件研发起始，从1.0、2.0、3.0、4.0、5.0版本，我是从财务一体化开始入手，持续追求中不知不觉度过了漫长的15年经历，对软件的投入开发让我上了战船下不来，经历的酸甜苦辣更增加了我对绩效软件的认知。

1、绩效咨询是什么？

面对新医改新时代倒逼，以及医院绩效内部分配不公驱动压力，医院对绩效改革需求旺盛，因为内部利益纵横，矛盾重重，调整困难，希望借助第三方力量，也就催生了第三方绩效咨询市场“火爆天”的局面。

（1）医院要“借”什么

选择第三方医院绩效管理咨询服务，我总结主要“五借”，包括“借名”、“借势”、“借脑”、“借船”、“借刀”、“借力”。医院通过借名人效应，借脑用脑没烦恼，借外力之手进行改革推动，借势为便于统一思想，提高认识，通过缓解医院绩效分配矛盾。

（2）咨询团队及咨询师“八戒”什么

医院绩效管理是一个老大难的问题，由于涉及到每个员工的切身利益，不但员工对绩效工资期望值很高，而且敏感度也很高、关注性强，如果期望值调节不好，直接影响到员工积极性的发挥。作为医院绩效管理咨询团队和咨询师，医院聘请帮助医院进行绩效方案设计，如何做到积极稳妥，如何才能做到期望值管理，不能搞绩效搞的“鸡飞狗跳“，给医院添乱子。所以医院绩效管理咨询师要做到“八戒”，一戒过头承诺，二戒越俎代庖，三戒不懂装懂，四戒故弄玄虚，五戒走马观花，六戒形式主义，七戒半途而废，八戒责任推诿。

2、绩效软件是啥东东？

绩效软件的优势和劣势非常明显

优势：

（1）绩效软件是工具。

绩效软件是提高工作效率的最佳工具，减轻了劳动强度和工作量。

（2）绩效软件是新科技。

绩效软件是IT科技发展的成果应用，通过与医院绩效方案的结合，自身就是新科技。

（3）绩效软件可以提精细化程度。

绩效软件可以提高精细化程度，手工条件下很难实现精细化统计和核算功能，统计软件可以更加精确和精准。

劣势

（1）对绩效方案设计要求高。

绩效软件是实现绩效管理思想的工具，绩效软件效果的好坏，主要取决于绩效方案设计，对方案设计要求较高。

（2）各家医院差异无法标准化。

因为绩效没有标准可复制的模式，各家医院绩效管理需求差异较大，绩效软件很难标准化，如果标准化程度太高，很难满足医院绩效管理差异化。

（3）人机沟通最大难题。

绩效方案需要绩效软件落地，往往绩效管理需要的，软件很难支持，绩效软件设计的，不一定是绩效管理需要的，人机沟通成本是最大的难题。

3、绩效管理“爱你不容易”

绩效软件优势很明显，但是必须清楚的看到其劣势，在运用绩效软件时候扬长避短，绩效软件不是全面规范的产品，因为绩效本来就没有标准规范可依，希望通过绩效软件解决医院绩效所有问题，可能会引发更多问题，是由于我们对绩效软件缺乏清醒的认知。绩效软件是工具，无论怎么智能，都需要人的指挥，需要医院绩效管理思想装入进去，才会发挥绩效软件最大的价值。誉方医管在发展的进程中，曾发生过咨询团队与软件团队的冲突大战，当时的咨询团队认为软件团队支持力度不够，软件团队认为是咨询团队方案原因，公说公有理婆说婆有理，当时我这样评价“咨询团队要以软件支撑为荣，工作效率和价值大增”，“IT团队要以咨询团队为荣，赋予软件思想灵魂提升”。

我记得我给誉方医管团队老师经常说的一句话，“书本学到了知识，实践学到的能力”，“请你们低下高昂的头，向同行学习，向人民群众学习，智慧就在哪里”，“只有虚心学习，才能成长自己”。“绩效咨询不向想象的赚钱那么容易，需要赚的是诚信和信誉，绩效是医院的大政治，涉及到每个员工的切身利益，信托责任大于天，涉及到医院稳定及发展的可持续”，“赚快钱骗人，我绝对是不允许的，请主动离去”。要相信绩效因为绩效是员工“期望阈值”的调整，世上没有“灵丹妙药”，没有“一招鲜”。

纵观中西医院绩效管理，不是一个什么方法都可以解决所有问题，绩效涉及面广，是一套科学的体系。面对绩效难，按照“五行辩证”国学哲学思想，运用阴阳五行把握医院绩效管理规律，发现内在共性，将其平衡运用，探索出《工作量效能积分绩效管理4442模式》，通过积分管理设计，实现了不与收入挂钩，规避了政策风险，调动员工的积极性，实现医院发展可持续性。

绩效管理“爱你真的不容易”!

我认为：“绩效改革是医院的大政治，任何改革都必须有一个稳定的环境，所以说“搞绩效改革，绝对不是开玩笑，稳定压倒一切要牢记”，所以搞绩效改革要先“算政治账”、“思想账”、“心理账”，后算“经济账”，否则出现不稳定事件，后果不堪而想。医院绩效改革是利益博弈，我总结为 “小调小地震、大调大地震、不调月月震”，一旦医院绩效改革，涉及不同利益调账，容易出现出现“一吵、二闹、三上告”的现象，我总结了20字，“存量不变、结构调整、增量引导、积极稳妥、循序渐进”。

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