3岁女童不幸离世 她得的却是治愈率最高的癌症之一……

2018
06/13

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近日,一篇名为“王凤雅小朋友之死”的文章引发广泛关注,“震惊”“愤怒”网友的留言充满此类激烈的言辞。究竟发生了什么呢?

近日,一篇名为“王凤雅小朋友之死”的文章引发广泛关注,“震惊”“愤怒”网友的留言充满此类激烈的言辞。究竟发生了什么呢?

去年9月,时年2岁的雅雅被查出患视网膜母细胞瘤,但医生判断有很大治愈可能。然而,在确诊视网膜母细胞瘤仅8个月后,孩子便去世了。网传雅雅家人拿着捐款给儿子看兔唇,却只送女儿去卫生院挂盐水,彻底耽误了治疗。这一结果,让舆论炸开了锅。

目前事件真相还有待查证,不便置喙。但对于雅雅的离世,我们深表惋惜,因为视网膜母细胞瘤是目前治愈率最高的癌症之一!

什么是视网膜母细胞瘤?

视网膜母细胞瘤(RB)是一种起始于大脑外的神经细胞的肿瘤,通常发生在6岁以下的儿童身上,是婴幼儿时期最常见的眼内恶性肿瘤。大多数患儿是单眼出现肿瘤,少部分患者则是双眼同时出现,还有不到 1%的患儿是三侧性视网膜母细胞瘤(TRB),会在双眼的基础上同时伴发颅内肿瘤。

这种癌症发展于视网膜之上,可迅速传播。临床表现以“白瞳”症(俗称“猫眼”)最为常见,还可能又斜视、眼部充血和视力下降等表现。在我国,以白瞳为首发症状者占73%,后三种分别占12%,5%和5%。视网膜母细胞瘤有遗传性和非遗传性两种形式。临床上,95%到98%的患儿能够康复,并超过90%的患儿能存活至成年以后。

视网膜母细胞瘤分为多种类型,其中相当危险的一种是三侧性视网膜母细胞瘤。

这种情况即使采用化疗和放疗等积极治疗,几乎仍是普遍致命的,它是双眼视网膜母细胞瘤患儿在诊断后最初 5 年内死亡的主要原因。

视网膜母细胞瘤怎么治?

视网膜母细胞瘤治疗的首要目标是保住孩子的生命,然后是保护视力,之后最大限度减少并发症和治疗副作用。具体治疗方案根据个体不同,需要与儿童肿瘤专家、眼科专家等讨论后决定,特殊情况下可能还需要来自基因专家、心理医师、康复师等专业人士的指导。

常用的五种标准治疗方式有:

1. 外科手术:眼球摘除术。眼球摘除术是手术切除视神经和眼睛的一部分,通常是在肿瘤已经较大的情况下采用这种方式,采用这种方式之后,视力基本不能保存。患者可以被植入一个假眼,植入后的2年内都需要密切随访,以检查眼部周围可能存在的复发情况,并检查另一只眼睛的状况。

2. 放射疗法:内部放射治疗和外部放射治疗。具体哪种方式取决于癌症的病理类型和阶段。用于治疗视网膜母细胞瘤的放射疗法包括:强度调制放射治疗IMRT,3D立体定向放射治疗,质子束放射治疗以及斑块放疗等。

3. 冷冻疗法:冻结和破坏癌细胞的组织。

4. 热疗(也称激光疗法):用热能来破坏癌细胞。通常是使用激光束穿过瞳孔或到眼球的外侧。对于小的肿瘤,热疗可能被单独使用,热疗也可能和化疗联合作用在较大的肿瘤上。

5. 化疗:用药物来阻止癌细胞的生长,化疗的方案选择取决于癌症的阶段。不同类系的化疗有:全身化疗、区域性化疗、眼动脉灌注化疗以及结膜化疗等。

目前一些新的治疗方法,比如免疫疗法和干细胞疗法也已在临床试验中。

2016年,美国丹娜-法伯癌症中心/波士顿儿童与血液疾病中心(Dana-Farber/Boston Children's Cancer and Blood Disorders Center)和西雅图儿童医院的研究人员发布的一项III期临床试验结果显示:对于高危视网膜母细胞瘤儿童患者,进行两次自体干细胞移植,要比接受单次自体干细胞移植三年生存率更高。这项临床试验招募了652名新确诊患上高危视网膜母细胞瘤的儿童患者,他们当中的绝大多数人患上IV级(转移性的)视网膜母细胞瘤。这些参与者的中位数年龄为3.1岁。

这些与雅雅同龄的孩子,都是癌症晚期患儿,他们尚有治愈机会,而雅雅却在确诊之初就被放弃了。当时,她的肿瘤还局限在双眼内,并未转移到眼球之外,只要及时接受规范治疗,5年生存率很高。

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关键词:
治愈率,女童,癌症,母细胞瘤,视网膜,肿瘤,化疗

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