乳腺癌“救命药”赫赛汀 究竟应该用多久？

乳腺癌是发生于乳腺上皮或导管上皮的恶性肿瘤，也是危害女性健康的主要癌症。国家癌症中心发布的最新肿瘤统计数据显示，乳腺癌发病率在我国女性恶性肿瘤中居首位，且逐年递增。其中，HER2阳性乳腺癌约占20-30%，是最具侵袭性的一种，进展快、死亡风险高。

而赫赛汀（Herceptin，曲妥珠单抗）一向被视为HER2阳性乳腺癌的“救命药”。作为一种人源化的单克隆抗体，赫赛汀与人类表皮生长因子受体2(HER-2)蛋白有高度的亲和力。

目前，赫赛汀已被批准用于：

1.HER2 阳性的转移性乳腺癌：作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌；与紫杉醇或者多西他赛联合，用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。

2.乳腺癌辅助治疗：单药用于接受了手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗（如果适用）后的HER2 过度表达乳腺癌的辅助治疗。

3.转移性胃癌：联合卡培他滨或5-氟尿嘧啶和顺铂，用于既往未接受过针对转移性疾病治疗的HER2过度表达的转移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。

不过，赫赛汀的治疗并非多多益善。

近日，美国临床肿瘤学会（ASCO）公布了2018年年会摘要，其中一项大型3期临床试验表明，针对HER-2阳性的早期乳腺癌，赫赛汀的治疗并非多多益善。

这项研究一共招募了4088名女性，在中位数为5年的随访后，研究人员们发现，仅接受6个月治疗的患者，与接受了12个月治疗的患者，在4年时无乳腺癌的概率极为接近，分别为89.4%和89.8%。但与此同时，前者由于心脏问题退出治疗的比例只有4%，后者却为8%。研究人员据此表示，在此类癌症治疗上，短期治疗同样有效，而且副作用更小。

事实上，在HER2阳性乳腺癌患者中，只有38%~50%的患者可从赫赛汀治疗中获益，因此，如何对患者进行更精准地分层，使患者可尽早接受合适的药物治疗，至关重要。

好消息是，美国生命科学公司Caris日前宣布，其ADAPT Biotargeting系统相比标准HER2检测可更好地预测赫赛汀治疗乳腺癌的疗效。

研究者收集了治疗前肿瘤样本，根据实际治疗效果，将患者分为能从治疗中获益组和疗效甚微组。研究者用10~13个独特单链DNA探针检测两组肿瘤样本的结合模式，得到两组探针文库，一组倾向于结合能从治疗中获益的肿瘤样本，另一组倾向于结合治疗无获益的肿瘤样本。研究者在独立的61例患者样本中进行了验证，发现对比常规手段，新方法的特异性和敏感性都有显著提高。从而表明，ADAPT Biotargeting系统可带来更好的诊断检测。

参考来源 | 药明康德 全球肿瘤快讯