比滥用抗生素更可怕的是滥用精神类药和中成药

人人都有梦想，拥有健康是实现梦想的基础。健康是最容易得到的财富，也是最容易失去的财富。拥有健康不一定拥有一切，但失去健康必定失去一切。“健康中国2030”规划纲要指出，把人民健康放在优先发展的战略地位。这是亿万百姓的期盼，也是党和国家对人民的承诺。

“精神疾病”指一系列精神和行为障碍，主要包括抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症、焦虑症、物质使用性疾患、智力障碍，以及通常在儿童期和青春期开始出现的发育和行为障碍等。

一项研究结果显示，中国1990年精神性疾病、神经性疾病与药物滥用的患者占总健康人口的7%，到2013年则上升至11%，预计未来10年的情况可能更糟：到2025年，我国罹患精神疾病的人口可能达到3690万，较目前上升约10%。

据中康CMH监测数据，2015年我国抗精神疾病药物市场规模为209.65亿元，较2014年增长6.7%，城市等级医院和县域等级医院是抗精神疾病药物的主要消费终端，合计占整个市场87.6%。

合理选择用药种类就是最大限度改善精神病人精神症状的有效手段，现代医学促使了抗精神病药物的品种不断发展，病人可选择的范围增大，治疗机会增多，但是不合理用药的现象也逐渐增多。

此社情民意对我省某大型三甲医院精神科门诊用药进行调查分析，分析讨论精神科用药的不合理情况，旨在探讨精神科临床如何合理选择使用抗精神病药物。

本人作为民建会员，结合自身就医体会，有责任和义务为人民健康规范合理用药行为，以拯救更多的患者少受伤害。

存在的问题：

一、某著名医院名老专家，对接诊的病人诊断草率，不论病情，只要进了此门，就是各种精神类药一大堆，而且特别喜欢开中成药。基本上这类专家门诊，处方基本一次，单次达到600-800元。

二、长期商家药品人员在其门诊帮开处方，并对不拿药病人进行恐吓。态度恶劣。

三、某老专家年纪太大，80多岁出诊，滥用精神类药品太严重，开大量中成药，但据本人了解，尚无确切证据证明中成药能有效治疗精神疾病。

四、某老专家另外“氯硝安定等西泮类药物大量长期使用，成为门诊病人的标配。危害极大。由于抗精神病药有一定副作用，如果使用不合理会出现自主神经功能紊乱、药物性震颤麻痹、急性肌张力障碍、药疹、以及血液及胃肠道等一系列的不良反应，不仅达不到改善症状的效果，而且会加重病情。

五、已有很多人已经成为某老专家的受害者了，本人亲属及同事，无论有病没病，都是诊断：心境障碍。处方药品一模一样。

破解老专家滥用抗精神病药物及中成药的建议

1. 政府相关管理部门推动湖北省市医疗行业规范化用药，为人民健康保驾护航。大型公立医院代表着国家的形象，能让群众信任。以精神类需要规范化用药为例，当前省内某大型三甲医院不规范诊疗，滥用精神类药品，非常不规范，而且大量开具回扣极高的中成药，药品代理商从业人员在专家门诊代开处方，而且威胁病人拿药，严重损害病人的身心健康和耽搁病情。

2. 加强医德医风教育：出了门诊，由于一个药不知如何吃，在医院碰到此专家却不告知，打电话到家里也挂掉，打手机也加了挂掉，一点爱心也没有，让病人到绝望的边缘。

3. 建议规范管理老专家出诊，发现问题进行医德医风教育，可以不返聘。

一些高龄80岁以上的老教授没有追求，不搞学术，不学习新的新诊疗知识，只看重利益，严重损害病人的健康。

4. 调查所有精神科门诊专家处方并进行用药分析，同时进行暗访考察。找出“问题专家”，进行问责。

习总书记提出，“将健康融入所有政策”，“切实解决影响人民群众健康的突出环境问题” “健康中国2030”规划纲要的编制，是从“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局出发，对当前和今后一个时期更好保障人民健康作出的制度性安排，将有力地推动国民增进健康、促进个人及社会发展，提升公众的幸福感。只有这样，中国梦、健康梦才能早日实现。

作者简介

汪东华 ，武汉市硚口区政协委员、民建湖北省委医疗卫生与大健康专委会副主任、民建武汉市委社会与法治委员会常务副主任。