【典型病例】耳鼻喉科通力合作 成功挽救小伙生命

日前，耳鼻喉科急诊突然来了位年轻小伙子，他呼吸稍有急促，主诉咽痛1天，伴咽部堵塞感及高热。耳鼻喉科值班医师为小伙子做了耳鼻喉的详细检查，经间接喉镜下看见已高度充血、肿胀的会厌，会厌舌面与舌根之间没有了缝隙，会厌完全将气管上的空间占满。凭借经验, 值班医师认为该小伙必须住院治疗。在向患者及家属详细解释后，患者及家属充分了解了该病的危险及紧急情况，同意住院。

值班医师立即联系病区，此时病区内早已没有空床，病区护士对于此病的危急情况也是了然于胸。她们排除重重困难，为患者腾出了抢救室的一张床位。在家属未办理住院手续前，就开始为患者做心电监护、吸氧及扎上静脉通道，为抢救患者争取了宝贵时间。

经静脉给激素消肿后，患者病情无缓解，并出现了呼吸窘迫、无法平卧，伴有喘鸣音。耳鼻喉科值班医师给予追加激素，并电话请示科主任刘春青主任医师。刘春青主任收到了急救信号后，顾不得将碗里的饭吃完，就急匆匆赶了过来。刘主任路上指挥离医院较近的同事刘海成主治医师赶到医院，协助处理急诊病人。在刘春青主任的电话指挥下，立即通知手术室准备紧急气管切开。值班医师将病人带进手术室，手术室值班护士已将气管切开的物品准备齐全。

此时，刘春青主任、刘海成主治医师已赶到手术室。刘春青主任查看并安慰患者，让患者放松心情。颈部消毒、铺巾、注射麻药，一气呵成。刘春青主任凭借丰富的经验，镇静自如地划开患者颈前皮肤，极短时间内分离气管前组织，极其利落地划开气管环。刘海成主治医师迅速将气管套管插入患者气管内，患者的呼吸立即得到了缓解，血氧饱和度马上恢复98%以上，嘴唇颜色也以肉眼可见的速度逐渐恢复了正常。看到气管套管顺利插入后，大家的心情才放松了下来，犹如一块心上的巨石落了地。之后，医护人员从容将气管套管固定好，在手术室护士的协助下，患者安全返回病区，接上心电监护、吸上氧气、静脉输液抗感染、雾化消肿等治疗。

目前，这位急性会厌炎患者已拔除气管套管，切口愈合良好，完全康复出院。该患者为年轻小伙，正处于人生美好年华，且家中上有老，下有小。该病人的成功抢救，不仅仅是挽救了一个生命，而是一个家庭。想到这一点，所有参与抢救的耳鼻喉科医生们更感觉到了自己职业的神圣。

文 | 李现龙 

编辑 | 邵振兴）