航空总医院耳鼻喉专家和您聊聊：前庭功能检查那些事儿

人体平衡的维持需要视觉，本体感觉与前庭系统，在这三个系统最重要的是前庭系统。

前庭功能检查是确立前庭功能状态的基本方法，是帮助眩晕疾病诊断的重要手段之一，可以说，前庭功能检查是眩晕疾病诊断的重要环节。在这里，航空总医院耳鼻喉科主任、耳鼻喉专家刘春青主任医师和您聊聊前庭功能检查那些事儿。 

刘春青主任介绍说，前庭功能检查是耳鼻喉科明确患者眩晕病因的一系列检查。随着这些检查的诞生，也慢慢揭开了前庭神秘的面纱。

前庭感受器位于人体双侧内耳，包括三对半规管、一对椭圆囊和一对球囊。前庭功能检查的主要内容是通过检查眼球运动、姿态和平衡能力，量化评估外周前庭的感受功能、前庭神经信号传递和前庭中枢的调节能力，协助诊断疾病和指导前庭功能康复。关于前庭检查的主要问题，刘春青主任在下面为大家进行具体解答。

前庭功能检查的临床意义

判断前庭功能正常与否

判断前庭系损伤的侧别

判断前庭系损伤的层面是在前庭中枢还是周围

哪些患者需做前庭功能检查？

任何原因所致的眩晕症

听力损伤，特别是低频听力损伤者

空间定向障碍（包括飞行人员发生严重错觉者）

可疑小脑病损

颅骨外伤

脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者

运动病

中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变

植物神经系统功能紊乱

眼球运动异常或可疑异常

前庭功能检查的禁忌

眩晕急性发作期

颅内压增高

脑血管意外急性期

严重的心血管系统疾病

严重中枢神经系统病变

精神病患者、智力障碍

检查前需做哪些准备？

测试停用镇静剂、前庭抑制剂或者其它有中枢神经系统抑制药物至少48小时

测试前48小时戒酒

眼部周围不要化妆

测试前两小时内禁食

穿着舒适

心脏病、高血压、癫痫患者做好急救准备

对声音和压力敏感的：排除上半规管裂综合征和外淋巴瘘

儿童和智力发育迟缓的成人：5岁以上的儿童，成人智力发育迟缓配合好可行

耳科检查

前庭功能检查包括哪些？

自发性眼震试验（Spontaneous nystagmus test）

凝视试验（Gaze Test）

扫视试验（Saccade Test）

平稳跟踪试验（Ocular pursuit Test）

视动性眼震试验（Optokinetic Test）

甩头试验（vHIT Video head impulse test）

变位性试验（Positioning Test）

温度试验（caloric test

前庭诱发肌源性电位（vestibular evoked myogenic potential VEMP）

摇头试验（post head-shake nystagmus test HSN）

作者 | 任成龙

编辑 | 田琨