魏子檸：“医改”说“醫”

摘要

“醫”字告诉我们：医生平时要多宣传健康知识、预防保健、食疗的知识和方法，其次是给患者进行适当的理疗，再次是给患者开方吃药，最后才是给患者做输液、手术等治疗。

一、话说“医改”

“医改”是“深化医药卫生体制改革”的“简称”，“深化医药卫生体制改革”这句话中有“深化”、“医”、“药”、“卫生”、“体制”、“改革”六个关键词，但偏偏挑选了“医”和“改”这个两个字（而不是两个词，因为“改”只是“改革”一词中的一个字）作为这句话的简称。

但“医改”这一简称是“不正确”的（简称的原则是不能产生歧义异议，否则就不能简称），而且“医”并不是这句话中最核心的关键词，所以这一简称是不够精准的，带来的最直接的影响就是让许多人误认为“医改”只是“改‘医’”。

这句话的最核心最关键词是“体制”和“改革”，“医改”一词没有完全概括和反映出“深化医药卫生体制改革”这句话的全面（多维度）和本质（体制改革），在过去这一简称给“医改”工作造成了“以为‘医改’只是改‘医’”的误导，造成了一些部门认为“医改”只是“改医”与他们无关，给“医改”工作平添了很多阻力。好在通过这些年的医改的推进，思想层面认识的不断深化，全社会对“医改”的偏差认识得到了一些纠正。

二、“改医”“醫”始

如果单纯地站在“医改（不包括涉及医改的其他方面的改革）”的角度看，那就是如何“改‘医’”的问题。既然是改“医”，就得从“醫”谈起。

（一）“医”字之源。

“医”是一个简化字，他的繁体字有两种写法：毉、醫。这两个字的上半部分是相同的，但下半部分不同，一个是“巫”，一个是“酉”。

“巫”，现在通常指“以替人祈祷装神弄鬼、祈祷求神骗取财物的人”。而在远古的时候，“巫”喻指巫师能够“上通天、下通地，中间通男女之事”，是指专门从事于用咒语、符咒、卜占、草药和魔法以治病、驱邪除祟等的人。

“毉”字产生于先秦时期，与古代巫医有直接关系，因为先秦时期有条件的人生病后都是找巫医看。随着社会和科学的进步，对疾病的产生、治疗和认识的加深，人们认识到那些所谓的“巫术”都是骗人的把戏，后来就产生了“醫”字，并渐渐取代了“毉”字，现在“医”的繁体字写法主要用“醫”。因为，“醫”字更具合理性、科学性、实用性和指导性，包含了古人大量的、科学的医学信息。

（二）“醫”字之义

“醫”是一个繁体字，古人在造字之时就把“醫”理蕴含其中了，同时也告诉后人如何行“醫”，今天如何改“醫”。

“醫”字从外表看由3个部分组成，实际上“醫”字中共包含有“11”个字。上下两个部分：“殹”、“酉”，殹包括左右两个部分：“医”、“殳”。我们就按照先上后下、先左后右的顺序对“醫”字的各个部分组成和意义进行解剖，从而让大家更清楚地认识到改“医”之“醫”所包含的意义所在。

首先是“医”字。

医字由两部分组成，外面是“匚”（fāng）字，里面是“矢”字，合起来为“医”。匚（fāng），《说文》中是指受物之器，指古代一种盛放东西的方形器物，也指医生给患者开好处方，用来捣药的器皿，也指大夫开的处方；“矢”字，《说文》中讲是：“盛弓弩矢器也”。在医字中，“矢”理解为大夫在治疗和手术中使用的医疗器械。

其次是“殳”（shū）字。

“殳”字上面是个“几”字，下面是个“又”字，合起来是个“殳”字。“几”字和“又”字在此处没有更多解释，主要是“殳”字的组成部分。“殳”的本义有四种解释，一是指古代的一种武器，用竹木做成，有棱无刃。二是指戟柄。三是指古八体书之一：～书（用于刻在兵器上的一种体书）。四是指姓。此处，“殳”引申为一种木制的用来给患者做的拍打、拔罐、刮痧、按摩等理疗方面的治疗。

第三是“殹”（yì）字 。

其本义有三种解释，一是指呻吟声，二是提蒙幕，三是指句尾语气词，相当于“也”、“兮”。《说文》中讲，“殹” 是击中东西的声音。此处，引申为医生给患者检查治病时发出的扣击声。

第四是“酉”(yǒu)字。

“酉”由“西”和“一”两个字组成。地支之一，排第十位，其前为申、其后为戌。“酉”月为农历八月，“酉”时为二十四小时制的17:00至19:00，在方向上指正西方。“五行”中“酉”代表金，阴阳学说里“酉”为阴。“酉”有缩小之意，因此亦指植物的果实成熟达到了极限的状态。在生肖中“酉”与鸡搭配。此处，“酉”引申为用以治疗疾病的酒、食物和粮食的精华，也就是今天人们所指的食疗。

三、“醫”从“酉”始

如果单纯地站在改“医”角度看，“醫”字本身已经告诉我们，改“医”的路径和方法了。上面按照从上到下、从左到右的顺序对“醫”字进行了解剖，而真正理解如何改“醫”，应该按照自下而上、自右到左的顺序来理解。

作为一个“醫生”，平时要经常对患者进行“酉”的教育和治疗，即对他们进行健康知识教育、预防保健，告诉他们如何进行“食疗”，有一个健康科学的生活方式等，从“治未病”开始。

其次是“殳”（shū）的治疗，如果食疗的效果不够好，再给患者进行适当的理疗。

再次是“匚”（fāng）的治疗，如果“殳”的治疗效果不理想，再给患者开方吃药。

最后是“矢”的治疗，如果吃药效果还不够理想，“醫”生再给患者采取输液、手术等手段进行治疗。