风疹是一种什么样的传染病？

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，包括先天性感染和后天获得性感染。临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。一般病情较轻，病程短，预后良好。多见于冬、春季，各年龄期儿童均可发病，以5岁以内儿童多见。

患者是风疹惟一的传染源，包括亚临床型或隐型感染者，主要由飞沫经呼吸道传播，也可经密切接触传染。胎内被感染的新生儿，可通过污染的奶具、衣物及直接接触等传染。

风疹的症状较轻，前驱期1-2天，常有低热或中度发热，高热少见，可有流涕、咳嗽、咽痛等轻微上呼吸道症状，1-2天后皮疹出现，皮疹初见于面颈部，迅速扩展躯干四肢，1天内布满全身，但手掌、足底大多无疹。

皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径2-3mm，偶见融合成片，需2-3天消退，不遗留色素沉着。可有耳后、枕后、颈部淋巴结肿大，结膜炎，或伴有关节痛等。总病程约1周左右。

风疹并发症少，仅少数患者可并发中耳炎、咽炎、支气管炎、肺炎或心肌炎等。孕妇早期感染风疹病毒后，虽然临床症状轻微，但病毒可通过胎血屏障感染胎儿，不论发生显性或不显性感染，均可导致以婴儿先天性缺陷为主的先天性风疹综合征，轻者可导致胎儿发育迟缓，出现多种器官畸形，如动脉导管未闭、先天性白内障、先天性耳聋等，重者可导致死胎、流产、早产等。

风疹患者一般症状轻微，不需要特殊治疗，主要为对症治疗。注意休息，多饮水，饮食选择富有营养、易消化的流质或半流质，对发热、头痛、咳嗽、结膜炎者可予对症处理。对先天性风疹患儿应予以相应处理和早期干预。

免疫接种是预防风疹的有效方法，风疹流行期间应尽量少带孩子去人口密集的公共场所，经常通风换气，保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽、清洁鼻部后要洗手，适当运动，保证充足的休息，合理饮食，增强身体抵抗力。

来源 | 儿科 张金 武万水