别把便秘不当事

你，是否常常为此而苦恼～使尽吃奶的力气，便便就是不出来，感到很费力；便便像羊粪蛋儿似的，一颗颗，又干又硬，老有不尽感；有时好像肛门直肠堵住了，每周不超过三次便便，揉肚子、吃泻药，便便才乖乖下来......

便秘！没错，具备半年以上病史且近3月具备以上症状（≥2个）者就是便秘，不过宝宝们千万别不把它不当事，其中缘由且听我慢慢道来。

便秘会带来一系列的身体伤害

长期便秘可继发痔疮，诱发心脑血管疾病，增加肠癌患病风险，引起焦虑、抑郁等情绪异常，各位宝宝一定要引起重视！

危害一：形成痔疮。便秘时排便用力，可直接引起或加强直肠肛门疾患，例如痔疮。

危害二：加重心脑血管疾病。便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力过大，会使血压升高，机体耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。

危害三：心理和精神障碍。经久不愈的便秘给其生活带来了极大的痛苦，加重了精神和心理的创伤，甚至痛不欲生，男性长期便秘易患帕金森症。

危害四：有损美容。长期便秘，有害物质再吸收入血，导致皮肤粗糙，无光泽，形成痤疮、色素沉着、颜面色斑等。

危害五：消化道肿瘤。长期便秘由于代谢产物毒素的长期刺激结肠癌的发病率明显增高。

什么原因引起了便秘

一类是器质性病变导致的便秘，如肠管器质性病变，直肠、肛门病变，内分泌或代谢性疾病，神经系统疾病，结肠神经肌肉病变, 系统性疾病，肠管平滑肌或神经源性病变，神经心理障碍和药物性因素等引起的。

便秘有这么多器质性病变引起，不是多吃蔬菜水果就能好的，需要手术等多种手段治愈器质性疾病，便秘才能好，总之，简单粗暴地说，就是要去医院到便秘门诊看医生，治病！

如果便秘无上述等明确病因，就是今天我们重点说的另一种类型的便秘——功能性便秘。在有便秘史的人群中，功能性便秘占大多数。功能性便秘病因尚不明确，其发生与多种因素有关，包括：

（1）进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足，对结肠运动的刺激减少。

（2）因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。

（3）结肠运动功能紊乱所致，常见于肠易激综合征，系由结肠及乙状结肠痉挛引起，除便秘外同时具有腹痛或腹胀，部分病人可表现为便秘与腹泻交替。

（4）腹肌及盆腔肌张力不足，排便推动力不足，难于将粪便排出体外。

（5）滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘。

（6）老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难，或由于结肠冗长所致。

如何预防功能性便秘？

1.养成定时排便的习惯。诸如定时提醒排便、选择舒适的如厕环境。不管想不想便便都要蹲。时间5分钟以内最佳，不要超过8分钟，更不要玩手机，看报纸。此外，用脚凳垫高脚部或使用蹲便池可能会使得排便更容易。

2.多饮水。每天大量饮水，可分成好几次喝；尤其是晨起一杯水，白开水、淡盐水、蜂蜜水，都可以，饮料和茶水不行；要大口快喝，激活胃肠反射，促进大肠集团蠕动，促进便便排出；乳糖不耐受的人喝牛奶（含有乳糖）可促进排便，但可能会伴有腹胀等不适；同理，因为蜂蜜中含有大量果糖，一些果糖不耐受的人在大量喝蜂蜜之后，会有通畅的感觉。

3.调整饮食，多吃一些粗粮和蔬菜水果。老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，膳食纤维不能被人体消化吸收，从而刺激和促进肠道蠕动，起到很好的通便作用；芝麻和核桃仁有润肠作用，老年人也可适当多吃一点；各种时令蔬菜、水果，香蕉一定要吃成熟的，因青皮、发硬的香蕉内鞣酸含量高，会加重便秘，但合并糖尿病的患者水果要限量。

4.适当参加体育运动。每天半小时，走路、慢跑，力所能及均可以。

5.保持乐观的情绪，有良好的心态和睡眠。

6.服用益生菌。益生菌可能对治疗功能性便秘有益，已研究证实的包括乳酸双歧杆菌等菌株可以缓解便秘症状。肠道内的益生菌以膳食纤维为食物，从而很好的繁殖，保证肠道菌群的平衡，以抑制腐败菌的生长繁殖及其分解产生的有害物质，保证肠道的健康，预防便秘。

总的来说，便秘并不可怕，但不能把它不当回事。宝宝们要引起重视，喝足量的水，吃够粗粮、蔬菜和水果。早睡早起，运动充分，心情放松。再养成一个良好的便便习惯，想便便的时候不要憋着，一心一意地便便。坚持做到这些，还怕便便不顺畅吗？

来源 | 张宏林 北京大学首钢医院胃肠外科