昨日,一条让人泪目的新闻登上热搜。
80后孕妈桑亚然怀孕29周查出肝癌,所有人都劝她放弃,但她坚持生子:“我要活下去,听他叫第一声妈妈。”
近日,她冒着生命危险顺利生下一个可爱的儿子,创造了生命的奇迹。
当孕期不幸遭遇癌症,孕妇该怎么办?
事实上,癌症在孕期是比较罕见的。以往,孕妇甚至是医生往往不确定如何处理孕期的癌症。但如今,越来越多孕期患癌的女性选择在怀孕期间开始或继续治疗。这也意味着,我们能够获取到更多孕期癌症治疗及带瘤生活的相关信息。
癌症本身很少直接影响婴儿的生长发育。但怀孕时查出癌症,无疑给孕妇和医疗团队都出了道大难题。因此,找到一个有经验的医生妥善治疗癌症,对孕妇而言至关重要。
孕期可能诱发的癌症
孕期易患的癌症也是年轻人中常见的癌症,包括:宫颈癌、乳腺癌、甲状腺癌、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、黑色素瘤、妊娠滋养细胞肿瘤等,桑亚然所患肝转移性恶性肿瘤比较少见。
乳腺癌是妊娠期间最常见的癌症。大约每3000名孕妇中会有1人患乳腺癌。由于乳房在孕期通常会增大及发生质地改变,所以很难发现癌症症状,甚至可能根本不会出现异常。因此,孕妇患乳腺癌可能比非妊娠妇女诊断得晚。
孕期常见安全性检查
腹胀、头痛、乳房变化、直肠出血等常见癌症症状,容易与孕期一些常见的反应混淆,因而怀孕可能会推迟癌症的诊断;另一方面,怀孕有时也会发现一些癌症。例如,作为标准妊娠护理的一部分,做PAP检验可发现子宫颈癌;孕期进行的超声检查可发现卵巢癌。
如果在孕期怀疑癌症,孕妇往往会更关心诊断性检查的利弊。好医友为您整理了一些常见检查对孕妇安全性的信息:
1.X射线。研究表明,诊断性X射线的辐射水平很低,不会伤害胎儿。但孕妇在接受X光照射时,应当尽可能使用铅防护罩保护腹部。
2.计算机断层扫描(CT或CAT)。CT类似于X射线,但更精确。它们对诊断癌症或判断癌症是否扩散很有帮助。头部或胸部的CT通常在孕期是安全的,因为它们不会直接对胎儿产生辐射。
不过,女性在做CT检查时还是要尽可能使用铅防护罩保护腹部。腹部或骨盆的CT检查,必须在经医疗小组讨论后,确认有必要时再做。
3.其他检查。磁共振成像(MRI)、超声检查和活检在妊娠期间一般是安全的,因为这些检查不使用电离辐射。
先治癌还是先生孩?
先对癌症进行治疗?还是先把孩子生下来?必须谨慎评估潜在风险,做出最佳选择。
影响治疗选择的因素很多,主要包括:
1.妊娠阶段;
2.癌症的类型、部位、大小和分期等;
3.孕妇和家人的意愿。
孕期癌症的治疗必须反复评估,制定出科学严谨的治疗方案,以确保孕妇和腹中胎儿的安全。一般来说,孕期癌症的诊疗离不开多学科协作(MDT),包括肿瘤科医生和高危产科医生。这些专家会在治疗过程中密切监控,保障孕妇和胎儿的健康。
某些癌症的治疗,在怀孕的头3个月更可能对胎儿造成伤害。因此,医生可能会延迟治疗,直到第二或第三妊娠阶段。当癌症在孕后期才确诊时,医生可能也会选择延迟到宝宝出生以后再治疗。还有一些情况,如诊断出早期(第0或IA阶段)宫颈癌,医生可能也会延迟治疗,等到分娩后再进行。
某些治疗手段,如放疗,会使用高能X射线摧毁癌细胞,在所有妊娠期都可对胎儿造成伤害(发育中胎儿的风险取决于辐射剂量和身体被照射的面积)。因此,医生通常会避免在孕期使用这种治疗方法。
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