都是抗病毒药 奥司他韦(达菲)能取代利巴韦林吗?

2018
05/05

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药事管理
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两者有何区别,是不是可以相互替代?

是的,奥司他韦和利巴韦林都属于抗病毒药物。

病毒是一种最小的病原性微生物,其不具有细胞结构,缺乏赖以生存代谢的酶系统,只能在宿主细胞内进行复制和增殖。病毒的种类非常之多,可侵犯人体不同的组织器官,引起各种疾病,如肝炎病毒、脑炎病毒、流感病毒、艾滋病病毒等分别可引起肝炎、脑炎、流感、艾滋病等传染病,甚至有些肿瘤也和病毒有着扯不断的关系,如肝癌与乙肝、丙肝病毒,鼻咽癌与E-B病毒,宫颈癌与乳头瘤病毒等等。可见病毒的危害之深,但如前文所述,病毒是寄宿于宿主细胞内的,与宿主细胞的关系不仅是形影不离,更可以说是生死与共了。所以我们想单纯的抗病毒而对宿主,也就是我们自己无害是比较困难的。道路虽艰难,但科学家们一直在努力着。

抗病毒药物按其抗病毒谱可分为:广谱抗病毒药物(利巴韦林)、抗反转录酶病毒药物、抗巨噬细胞病毒药物、抗疱疹病毒药物、抗流感及呼吸道病毒药物(奥司他韦)及抗肝炎病毒药物等药物。

利巴韦林又叫病毒唑,再加上习惯将其归为广谱抗病毒药物,所有很多医务人员,普通老百姓就更不要说的将利巴韦林认为是对所有的病毒都是无所不能的。在体外和动物模型内利巴韦林可以广泛抑制很多病毒,但到人体内却不一定了,或者说不一定与抗人类感染有关,所以利巴韦林被批准的适应症只有,呼吸道合胞病毒和皮肤疱疹病毒引起的感染。不过利巴韦林倒是还有一个神的地方:致畸作用!而且六个月之内使用都可能产生致畸作用!

奥司他韦则是在2003年“非典”时期开始被我国百姓所熟知,加之从去年年底开始的流感,又一次将奥司他韦推上了不可或缺的必备“神”药的地位。奥司他韦并没有抗病毒的作用,真正起作用的是它的代谢产地羧酸奥司他韦。其选择性阻断细胞表面神经氨酸酶,防止病毒子粒由感染细胞释放。可同样的,奥司他韦被批准的适应症也只有甲型和乙型流感的治疗与预防。

所以,奥司他韦、利巴韦林等在内的所有药品都只有在对症的情况使用才是关键。

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关键词:
利巴韦林,达菲,取代,抗病毒药物,病毒,流感,细胞

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