何时服用胃药才正确？

俗话说，十人九胃，可见胃病是一个高发的疾病。不管是反流性食管炎，慢性胃炎，还是消化性溃疡，甚至胃恶性肿瘤患者均需要口服胃药。目前有很多胃药都是非处方药，可以无需医生诊治即可自行购药治疗，甚至很多家庭常备胃药小药箱。而胃药最重要的就是在正确的时间服用，选对时间，才能发挥最佳疗效。那么，何时服用胃药才正确，是空腹、睡前、餐前、餐时还是餐后呢？这还真的有讲究。

常用的胃药有抗酸药、抑酸药、粘膜保护剂、促进胃肠动力药等。

一、常用抗酸药有哪些？怎么吃呢？

抗酸药多为弱碱性物质，口服后可以中和胃酸，从而缓解胃酸过多所致的反酸、烧心、胃痛等症状并促进粘膜愈合作用。常用的抗酸药分为：

1.吸收性抗酸药，如碳酸氢钠等。

2.非吸收性抗酸药，如铝碳酸镁片（达喜）、铝镁加混悬液（安达）等。这类药物一般为餐后1-2小时服用或者睡前、胃痛发作时口服。因为胃酸分泌是一个动态的过程，在餐后胃酸分泌量达到高峰时间口服，且此时胃排空相对减缓，可发挥药物的最大作用，药效可维持3-4小时。

二、常用的抑酸药有哪些？怎么吃呢？

通过抑制胃酸分泌而达到减少胃酸对粘膜的损伤作用。常用的抑酸药分为：

1.H2受体拮抗剂：如：西米替丁（第一代）、雷尼替丁（第二代）、法莫替丁（第三代）。目前临床相对常用的为法莫替丁，其作用强度比西咪替丁强30多倍，比雷尼替丁强6—10倍。这类药物吸收不受食物的影响，口服后约1小时起效，2—3小时血药浓度达峰值，作用持续时间约12小时以上，因此多为早晚餐后各服1次或睡前服用。

2.质子泵抑制剂，是目前抑制胃酸分泌作用最强的一类药物。常用的药物如：奥美拉唑（奥克肠溶胶囊、奥美拉唑片）、兰索拉唑（达克普隆胶囊）、泮托拉唑（泮立苏、潘妥洛克）、雷贝拉唑（瑞波特、波利特）、艾司奥美拉唑（耐信）。这类药物易受食物的影响，需要早餐前服用，每日服用2次时需要早、晚餐前口服，因为此时为餐后胃酸分泌最高峰，抑制胃酸作用将达到最强效果。

三、胃粘膜保护剂怎么服用？

胃粘膜保护剂是指具有保护和加强胃粘膜防御机能的一类药物，其对胃粘膜可起到保护伞的作用，可促进粘膜愈合。

常用的胃粘膜保护药有：铝碳酸镁片（如达喜）、铝镁加混悬液（安达）、硫糖铝、吉法酯片（惠加强）、膜固思达片（瑞巴派特）、铋剂如枸橼酸铋钾片/胶囊/颗粒（丽珠得乐）、复方铝酸铋颗粒/片（得必泰/胃必治）。

注意：服用胃粘膜保护剂时，只需要少量温水把药服下即可，建议半小时内不宜喝太多水，否则药物保护作用减弱。

四、促进胃肠动力药怎么吃呢？

最常用的胃肠动力药有：多巴胺D2受体拮抗剂如甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）；5-HT4 受体激动剂如：西沙比利、莫沙必利。这类药物应在餐前半小时服用，待进食时药效正好达到高峰，有利的促进胃肠道蠕动。

来源 | 崔建芳 消化内科