孩子发烧可选用中医疗法

小孩发烧（也叫发热）是一种十分常见的症状，简单地说，它是因为小孩体内受到了病原菌的侵略，而使得体温升高。这是体内的免疫防御系统为了保护机体，而对病原菌作出的一种保护性反应。医生会根据小孩的体温来确定其是否发烧，正常情况下小儿腋下温度如果超过37.4℃，即可认为是发烧。

小孩子发烧以后，尤其是年轻妈妈会非常着急，首先发烧以后，很重要的还是要找病因，当然了，针对发烧本身来讲，我们还是要给他采取一些处理措施的。一般来讲，处理措施包括几方面：

首先，在宝宝发烧时一定注意监测宝宝体温，分不同阶段进行对应处理。在体温上升期，宝宝感觉冷，此时不宜用冷水擦身，要多喝水，用退热贴或冰敷头部，手脚凉的宝宝给予手脚保暖，改善末梢循环；在持续高热期，宝宝感觉很热，可采取冰敷头部或温水擦浴，给他擦脖子、大腿根这种地方，多喝水排尿、排汗，温水洗浴等；体温超过38.5度，可口服小孩适用的安全的退烧药。西药来讲，目前最安全的其实就是两大类的药物：第一类就是含对乙酰氨基酚的；第二类就是含布洛芬的这个制剂。不推荐安乃近和阿司匹林作为退热药物应用于小儿，反对使用糖皮质激素作为退热剂应用于小儿退热，因尼美舒利用于小儿退热，这些会引起肝损害等不良反应的发生。2011－05国家食品药品监督管理局发布通知，禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。在退热期，宝宝出汗多，要注意补充水分，及时换汗湿的内衣裤等。

其次，让孩子吃一些清淡的、好消化的食物。

近年来，随着现代中药研发技术的不断提高，中药注射剂已广泛应用于小儿外感急性发热疾病的治疗中。以穿心莲内酯磺化物（喜炎平注射液）为例，其具有清热解毒作用，且为中药单一活性成分，小儿用药剂量明确，避免复方中药针剂易发生的交叉过敏反应。

中医外治疗法在小儿发热的退热处理方面具有一定的优势，不仅退热效果较迅速；同时，患儿及家长的依从性较好。

（1）中药药浴法是小儿急性发热中应用最为广泛的中医外治法，常用的有全身洗浴法、局部擦浴法和足浴法。中药浴可促进血液循环，使全身腠理疏通，毛窍开放，起到发汗退热、疏通经络功效。

（2）中药灌肠疗法由于肠黏膜吸收药物充分，且吸收后不经过肝脏而直接进入大循环，避免了药物的首次过滤效应；同时又可避免上消化道酸碱度和酶对药物吸收的影响，因此具有起效快、副反应小等优点。

（3）推拿疗法通过手法作用于体表特定穴位，达到调整阴阳、疏通经络、调节脏腑、疏风解表、解肌散热的功能。小儿推拿在治疗小儿发热上，以其简便易学、起效迅速、价格低廉、绿色疗法的特点，具有药物治疗不可替代的优势。迎合了 “虽治在外，无殊治内”的理论，突出了中医药的优势。小儿推拿退热完全符合当今医学界推崇的 “无创伤医学”和“自然疗法”的要求，越来越受到重视。吕荣来治疗小儿外感发热经验为: 基本手法开天门、推坎宫、运太阳、清天河水、清肺经； 风寒者加推三关、揉二扇门、拿风池、推天柱骨； 风热者多清天河水，加推脊、揉大椎、揉风池、揉外关、揉合谷； 夹痰者加揉膻中、揉肺俞、运内八卦、揉丰隆；夹滞者加揉扳门、分腹阴阳、摩中脘、推天柱骨；夹惊者加清肝经、揉小天心、掐揉五指节。李正平根据多年来临床外治退热的经验，筛选出开天门、推坎宫、揉二扇门、揉小天心、清心经、清肺经及劳宫穴，打马过天河、推六腑的小儿推拿降温组方。

针对小儿急性发热，在治疗中需注意：为更好地控制患儿发热，临床上经常把中西药结合使用，在用药过程中应注意中药的某些成分可能与西药化学成分相抵触，产生有毒物质。速效伤风胶囊、复方感冒灵片均为中西药制剂，含有扑热息痛成分，故不能再与西药扑热息痛同用，否则会增加此药对骨髓的抑制，甚至可导致急性再生障碍性贫血。药物之间的协同作用带来不必要的过激反应等，有些中药须经过炮制后才可应用，有些药性峻烈的中药不宜用于小儿。

（附）小儿发热知识问答：

问：有家长发现，宝宝发烧时常常会手脚冰凉，于是担心孩子被冻着，赶紧加衣服加被子，这样做对吗？

答：这样反而不利宝宝散热。专家表示，孩子发烧手脚冰凉是正常现象，人体的体温是受下丘脑的体温中枢控制的，如果体内有炎症，体温中枢会跳高体温设定点，目的是提高免疫能力，抑制致病菌。要达到更高的体温，身体需要肌肉颤动来产生热量，同时收缩体表血管减少热量丢失，所以孩子手脚摸起来发凉。千万不能因此给孩子穿厚厚的衣服，发烧捂汗，往往越捂越热，容易造成“捂热综合症”，还容易诱发高热惊厥。而应该注意监测孩子体温，并采用适当方式进行降温。

问：小儿发热可以用酒精擦拭降温吗？

答：千万不要酒精擦浴，这个是禁止的，因为酒精会被皮肤所吸收的，我们不要这样做。

参考文献：

马融，王雪峰，虞坚尔等.小儿急性发热中西医结合治疗专家共识[J]. 中国中西医结合儿科学,2012,1(4):1-4.

吕荣来．推拿治疗小儿发热的临床体会［J］．长春中医药大学学报，2008，24 (8) : 420．

李正平．推拿治疗小儿外感高热360例疗效观察［J］．中国民间疗法， 2014，22 (4) : 26 － 27．

作者 | 孙丽翠 肥城矿业中心医院临床药师