究竟什么药叫激素药?

2018
04/24

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药事管理
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激素治疗是一把“双刃剑”,那么究竟什么药是激素药呢?

要知道什么是激素药,先得知道什么是激素。

激素是由体内的内分腺内分泌细胞所分泌的高效的生物活性物质,经过血液循环到达靶器官,产生特定的生理功能的化学物质。主要有垂体激素、肾上腺皮质激素、性激素、胰岛激素、甲状腺激素等等。

我们知道甲状腺功能不足时,会导致身体矮小、发育缓慢、智力低下的呆小病,成年人则会引起粘液性水肿,这时就需要用甲状腺素(激素)来治疗,这类药物有左甲状腺素、碘塞罗宁等。

高血糖素可使血糖升高,胰岛素可以使血糖降低,生长抑素可以一直生长激素、高血糖素及胰岛素分泌。而它们也是由胰岛分泌的三种激素。所以糖尿病病人所使用的各种胰岛素,比如甘精胰岛素、门冬胰岛素等也是激素药。

很多人以为激素都是带什么德或者什么松的,比如地塞米松,曲安奈德等。

当然它们也是激素,但只是激素中的一小部分,它们归属于肾上腺皮质激素中的糖皮质激素(除了糖皮质激素还要盐皮质激素),应该说是狭义上的激素。因为它们有着强大的药理作用:抗炎、免疫抑制、抗病毒、抗休克、影响代谢(升高血糖,提高蛋白质的分解代谢),对血液和造血系统也有强大的作用。所以糖皮质激素被广泛的应用于临床:急慢性肾上腺皮质功能的减退、过敏性疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病、血液系统的各种疾病及各种原因引起的休克。强大的药理作用的同时就必然导致了激素也有不可回避的一系列的副作用,这也就是大家反感激素的原因吧:诱发或加重感染、医源性库欣综合征(向心性肥胖、满月脸、骨质疏松)、诱发或加剧胃十二指肠溃疡、影响儿童生长、影响血压(一般会导致血压升高),影响情绪(一般会兴奋、暴躁易怒)等。是不是再次感觉激素是“罄竹难书”呀?!

可,目前糖皮质激素的作用还真没办法替代!

目前最有效的控制气道炎症的药物就是激素,比如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等吸入型糖皮质激素就是哮喘患者长期治疗的首选药物;中型的系统性红斑狼疮治疗中糖皮质激素还是必须的,重型就还得大剂量了,首选泼尼松(龙)或相当剂量的甲泼尼龙;糖皮质激素也是治疗急性淋巴细胞白血病的有效药物之一,在治疗的各个阶段都可能用到。在很多疾病中都是必须用到糖皮质激素的,而且甚至是非激素不可的情况。至于其不良反应,任何时候与生命比起来,不良反应都是可以也应该是让路的。而且糖皮质激素的不良反应其实是可以避免或者减少发生的。适当地锻炼,避免到人群拥挤的地方以避免感染;餐后服用或利用胃粘膜保护剂以保护胃肠道;保持良好的饮食习惯以避免血糖、血脂的代谢紊乱;通过补充钙剂或维生素D及适量的晒太阳来促进钙的吸收预防骨质疏松;最重要的就是定期复查了。

激素治疗是一把“双刃剑”,我们应正确对待激素治疗,积极预防和处理其不良反应,充分利用好这把双刃剑让其最大限度的成为为你我所用的宝剑!

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关键词:
激素,究竟,甲状腺,皮质,疾病,药物

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