长期吃降压药究竟会不会伤肾？

长期高血压会引起肾小球硬化而影响肾功能，所以不管如何，降压治疗对肾脏都有获益。但降压药物种类很多，同一类药物也有差异，不同降压药物对肾脏的影响不可同日而语，下面我来一一介绍：

1.钙离子拮抗剂：应该是目前最安全的一类降压药物，无明显禁忌症。这类药物因为作用通道的不同，对肾功能影响也不同。作用于L型通道的硝苯地平，可能会使肾脏囊内压增高而使尿蛋白增加；作用于L/N型通道的氨氯地平和非洛地平对尿蛋白影响较小，而同时作用于L/N/T型通道的贝尼地平认为可以降低尿蛋白而保护肾脏。

2.血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂（ACEI/ARB类）：合理使用该类药物可以有效降低肾脏三高状态，是目前认为对肾脏最有保护作用的一类药。但该类药物应用不当超过了肾脏自我调节能力，反而会加速肾脏的损害，所以服药期间应避免以下情况：脱水（包括大量利尿、呕吐、腹泻、大汗等情况）；服用止痛药、退烧药等。

3.利尿剂：大量利尿剂在引起电解质紊乱的同时会使肾脏有效灌注压不足而出现肾功能损害，特别是合用ACEI/ARB类药物。另外长期使用袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等可能引起尿酸升高进而影响肾功能，需要注意监测。

4.其他几类药物对肾功能无明显影响。

总之，不同降压药物对肾脏影响不同，只有掌握正确的服药方法，长期平稳降压，将血压控制在有效范围内才能最大程度地保护肾脏。