高度近视与视网膜脱落的关系

有这样一些案例，触目惊心

●一位高度近视患者因考研熬夜看书，用眼过度而发生视网膜脱落。

●一个同学患有高度近视（800多度），做了准分子激光治疗，手术后视力达到了1.0。谁知前段时间他和朋友一起踢足球，造成了视网膜脱落。

视网膜脱落是什么？

视网膜是附着在眼球底部的一层半透明的膜，是感受外界光信息的重要组织。如果把眼睛比做一架相机，那么视网膜就像照相机里的感光底片，专门负责感光成像。当我们看东西时，物体的影像通过屈光系统，落在视网膜上。

由于遗传、外伤、疾病等多种因素，导致视网膜破裂、变性，最终脱离，就如同胶片的基片和感光材料之间发生了分离，视网膜脱离使眼球感光系统发生了障碍，并产生一系列的临床症状。

视网膜脱落，并非是整个视网膜掉下来，而是视网膜的感光层和色素层之间的脱离，就像墙壁和墙纸之间的脱离。

在出现早期症状的时候，很可能仅仅是干性视网膜裂孔，这种情况只需用激光治疗就可以，无需手术治疗，而且视力不受损害。如果出现这种情况不重视，不及时治疗，等到液化玻璃体灌到视网膜下，导致视网膜脱落，感觉视野缺省，眼前黑幕遮挡，那么就一定要手术治疗了。如果视网膜脱离时间长了，变成陈旧性的视网膜脱离，虽然手术可以让视网膜结构上复位，但往往会留下终身遗憾：视力受到严重影响，不可逆转。

视网膜脱落有哪些症状？

早期

●眨眼有“闪电”感

●眼前出现像飞蚊样的黑影，即“飞蚊症”

后期

眼前黑影越来越大，如同有云雾遮挡，并且感觉黑影由某一边逐渐朝视野中央移动，视力因此也逐渐减弱。

眼前出现“闪电”“飞蚊”，是因为视网膜已经出现裂缝或破损，但尚未大面积脱离，如果这个时候及时采取激光治疗修补裂缝，脱离就不会发生。遗憾的是有很多人根本没有注意到这一先兆，或者以为是疲劳所致，导致病情被延误。

高度近视与视网膜脱落

与视网膜脱落关系最密切的，属高度近视，即近视度数大于六百度。中高度近视的患者眼轴变长，玻璃体受到牵引，使视网膜色素上皮层分离，视网膜感觉层细胞萎缩、变薄，从而引起视网膜裂孔，这就是中高度近视患者发生视网膜脱落的原因。

导致网脱的一个必要因素是“玻璃体液化”，虽然这是每个人都会经历的过程，但高度近视患者玻璃体液化较早，速度明显快于常人。

高度近视患者做过近视眼手术后也同样容易发生视网膜脱离。另外，高度近视患者的眼角膜一般比正常人要薄，近视眼激光手术后角膜变得更加薄弱，若遇到外力撞击容易发生眼球破裂。

高度近视者注意

●用眼不能太疲劳。长时间看书、用电脑等近距离的用眼会使眼肌过度用力牵拉，导致视网膜形成裂孔，而最终导致脱落。 ●要避免剧烈运动。高度近视眼的人眼球是扩张的，扩张主要在眼球的后部，使视网膜变薄、萎缩、变性，在遇到剧烈运动、用眼过度疲劳的情况下，会诱发视网膜脱落。

如何避免视网膜脱落

如果发现视力下降且进展很快，还伴有眼前闪光感、黑影或视野中固定部位的暗影、视物变形等，很可能已出现视网膜脱离，应立即到医院进行详细检查，切莫错过最佳治疗期。

●避免跑、跳、蹦、撞等剧烈运动，避免提拿重物、憋气等动作。

●防止眼外伤，避免受到意外伤害，不要使劲揉眼睛。

●对近视进行合理地矫正，进行医学验光，佩戴适合的眼镜，以免产生视疲劳，加重近视。

●定期进行眼部健康检查。建议每半年至一年做一次视力、验光、散瞳眼底检查。

另外，视网膜脱离有双眼发病的趋势，尤其是高度近视者。当一眼发生视网膜脱离时，另一只眼发生视网膜脱离的机会约为25％，应引起足够的重视。

编辑 | 刘伊蕾