乙肝患者可以生孩子吗？

乙肝对人体的危害极大，传染性很强，有关资料显示中国1992年乙肝表面抗原携带率约9.75%，其中1-4岁儿童的乙肝表面抗原携带率为9.67%，说明母婴传播是导致慢性乙肝病毒高感染率的关键因素。然而乙肝病毒并不会伤害患者的生育能力，临床上，乙肝病毒携带者不适宜生育的情况多见于乙肝病毒处于复制活跃期，或者肝功能出现损伤，考虑到难以承受后续十月怀胎的负担，医生会建议先行进行治疗，等病情稳定后再行孕育计划。

乙肝妈妈在下列情况下应避免怀孕：

(1) 急性乙肝，明显的肝功能异常者。

(2)慢性乙肝肝脏损害严重，证实为肝硬化，伴有明显血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍等。

(3)近期肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症。

(4)伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等。

(5)曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者。

因此评鉴乙肝的严重程度是非常重要的，母亲健康才有可能生出健康的宝宝。对肝脏情况的判断通常需要从病毒感染的情况和肝脏损伤情况两个方面来衡量。

目前母婴阻断技术可以大大降低母婴传播的发生率，提醒所有的乙肝妇女在计划怀孕前要请专科医生做较全面评估，怀孕后及时到正规专业医院妇产科门诊就诊和建母婴保健卡；孕期除了正常的产科检查之外还要经常随访肝功能，当出现肝功能出现异常时及时给予必要的治疗干预。

作者：高燕菁 北京地坛医院主任药师