巧解“蛋壳”迷局 打通生命禁区

40余岁，风华正茂，家中的顶梁柱，肩负着事业和家庭双重重担。但一场心脏疾病，让他的生命之火奄奄一息，命悬一线......

卢先生是西安人，最近活动后明显感觉胸闷、气短，于是来到交大一附院急诊科就诊，经心外科闫炀医师检查，初步诊断卢先生患“心脏主动脉瓣重度关闭不全、主动脉窦部及升主动脉瘤样扩张”，外科手术指征明确，如果不加干预，随时有猝死的可能，手术治疗是保障卢先生生命最有效的措施。

凭着多年对复杂心脏及大血管手术成功经验，闫炀副主任医师将卢先生收住心外科，准备手术，随着他各种术前检查的完善，医生们同时也有了新的发现。

CTA显示卢先生主动脉窦部血管膨出巨大，竟呈“蛋壳”样！整个主动脉全程钙化呈蛋壳样，如何吻合？血管置换范围多大？钙化血管吻合后会不会再次撕裂?

面临着种种难题，这颗“蛋壳”使医生们陷入迷局......

巧解“蛋壳”迷局 打通生命禁区

为了帮助卢先生解决“心头大患”，闫炀副主任医师团队积极联系国内著名心血管外科孙立忠教授进行网络远程会诊，孙立忠教授在仔细阅读了患者的病历及各项检查结果，并与心外科许锁春、闫炀、李勇新等专家多次讨论分析后，决心尽快由北京驰援，亲自为该罕见病患实施手术。在征得患者及家属同意后，孙立忠教授与心外科闫炀副教授共同制定了周密的手术计划，同台主刀，在心外科团队及相关学科保驾护航下，共同为卢先生实施了“Bentall+弓部置换+象鼻手术”。

在手术中，孙立忠教授发现患者扩张的主动脉窦部及升主动脉最宽处居然已达近225px，主动脉窦部管壁已经严重钙化、形成粥样斑块，同时伴心包积液，手术难度很大，面对挑战，孙立忠教授、闫炀副教授团队分工协作、有条不紊，在手术台上站立近6个小时，逐一攻克种种困难，“Bentall+弓部置换+象鼻手术”顺利完成，卢先生的“蛋壳”迷局被巧妙化解。

术后，在师桃、李明医师及杨小红护士长带领的ICU团队日夜监护下，卢先生克服种种并发症，顺利转入普通病房。经黎明、郝军军医师、王娟护士长等精心照顾，目前恢复顺利，已下床活动，术后彩超复查显示置入瓣膜、血管功能良好，心脏功能改善，将择日出院。

据了解，自2016年交大一附院举行孙立忠教授聘任仪式，在院内设立“北京学者孙立忠工作站”后，双方加强业务合作与交流，孙立忠教授团队定期到科室进行技术指导、学术交流、疑难病例远程会诊等全方位支持。经过多年努力，心外科手术领域不断得到扩展，心脏大血管手术成功率大幅度提高，居西北地区领先地位。