百年流感的启示

刚过去的这个冬天，是十余年来流感流行最为严重的一次。许多家庭里的孩子和老人，因为免疫力的相对脆弱，都在这一波流感里不慎“中招”。微信朋友圈的那篇题为《流感下的北京中年》，在喜气洋洋的狗年新春将来之际，更像是打破平静湖面的一枚石子，引发了人们的唏嘘，甚至令人寝食难安。

1918年，人们第一次领教到流感的死亡威力。整整一百年前，一场前所未有的大流感，在10个月内横扫全球，杀死了至少五千万人的生命，成为历史上最惨痛的一次瘟疫。400年前，意大利的水城威尼斯也出现过流感大流行，一夜间数十万人染病，造成近6万人死亡。医学缺位的当年，惶恐的市民认为这是上帝的惩罚，将其命名为“Influenza”，意即魔鬼。

时至今日，流感依然是一个非常恐惧的杀手，每年都有许多病人因为流感而离开这个世界。在美国CDC流行性感冒的网页上有一句话，叫做“流感致死统计数据被低估是国际社会的普遍共识”。今年一月，英国《新科学家》杂志将《2018，流感之年》作为封面文章，既是对100年前那场流感大流行的回顾，也是对当前人们与流感“对垒”的现状进行梳理。

流感病毒的直径仅为80~120 nm。到底有多大呢？在中世纪，哲学家曾热切讨论过，一个针尖上，到底能够站上多少天使一起跳舞？如果把其中的天使换成流感病毒，那么答案将是2亿多个。

常见的流感病毒，主要有甲、乙、丙型三类，也有称作A、B、C型。乙型流感只在人类中传播，过去认为对人类无害、仅在家禽等传播的甲型流感，近年来也出现了可在人类身上传播的变种，比如2013年爆发的H7N9甲型流感、2009年爆发的H1N1甲型流感。

流感并不是普通的感冒。感冒是由鼻病毒引起的，流感则是由流感病毒引起的。尽管都是病毒家族的医院，流感病毒可要凶残的多。流感是杀手级的疾病。它的症状与感冒相似，也会引起咳嗽、咳痰等症状，但通常更为严重，更常表现为发热（甚至高热）和全身肌肉酸痛。一般来说，人体的抵抗力可以对付相对温和的鼻病毒，面对流感病毒时却无济于事。

人活一口气。任何身体器官组织所需要的氧气，都得靠肺脏来提供；代谢所产生的二氧化碳，也必须通过肺脏来排出。未能诊治或纠正流感病毒引起的病毒性肺炎，会出现呼吸困难、气喘吁吁加重、全身发热。治疗若不及时，要人命是很有可能的。

长久的斗争经验告诉人们，药物、疫苗和良好的卫生习惯，是防控流感的三大法宝。对付病毒传染性疾病，人们最常想到的是疫苗。事实上，接种疫苗是预防流感最有效的特异性措施。对免疫力低下的儿童及老年人，在流感高发的季节接种当年最可能流行的流感疫苗，是一种正确的选择。对付流感的药物，多是抑制病毒某些关键酶的活性，从而抑制病毒的复制，减轻其对人体的攻击破坏。

日常起居的生活习惯，也非常重要。比如，少去人群密集场所活动，加强居室通风，勤于洗手，加强对衣物消毒，加强锻炼，提高免疫力，是应对常见病毒传染性疾病的一般原则。有疑似流感症状的病人，要主动自我隔离，或尽快前往医院就诊。

作为一名医生，我也有一些个人的看法。在读完《流感下的北京中年》后，我曾写下这样一段话，不妨当做人生健康路上的参考：

1、认识一些医生朋友，一个也可以。与医生朋友产生连接，能尽早获取一些相对靠谱的建议或警讯。说白了，你的医生朋友，能让你遵嘱赶紧就医。

2、万事都要趁早。早发现、早干预，比症状严重时在心急火燎地求医问药，要重要的多。尽早地去干预，不要怕麻烦，说不定效果完全不一样。

3、储备人生关键知识。判断力不是一朝得来的，要分得清哪些是生命存续、家庭健康、人生圆满的知识，并能切实地运用。

作者：海军军医大学长海医院麻醉学部主任助理

薄禄龙